4.縣級公立醫(yī)院綜合改革縱深推進。“十三五”期間，我縣持續(xù)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，縣委編辦、縣人社局和縣衛(wèi)健委聯(lián)合下文，實行人員編制備案制管理和薪酬制度改革，縣級公立醫(yī)院由2016年初的414人編制數(shù)增加到2020年1518人用人控制數(shù)，凈增“備案制編制”1104人員，并按“兩個允許”的要求落實薪酬體制改革，實現(xiàn)醫(yī)務人員同工同酬。進一步完善分級診療制度，實施了縣人民醫(yī)院與寺下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，創(chuàng)新成效得到國務院領導的批示肯定，為我縣探索實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、分級診療制度積累了寶貴經(jīng)驗。基層醫(yī)療服務功能更加健全，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，服務能力大幅提升，群眾就醫(yī)體驗獲得感不斷增強。

5.健康扶貧工程成效顯著。“十三五”期間，我縣健全完善了健康扶貧政策措施，落實了“四道醫(yī)療保障線”、“先診療、后付費”、“一站式結(jié)算”、“暖心基金”、家庭醫(yī)生簽約服務等政策措施，貧困人口醫(yī)療費用自付比例控制在10%以內(nèi)，基本實現(xiàn)兜底保障，基本消除了“因病致貧”“因病返貧”情況；貧困人口10種大病實行免費救治，將25種大病納入專項救治，并完成了121個行政村公有產(chǎn)權村衛(wèi)生計生服務室建設任務。

6.醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平提升明顯。“十三五”期間，我縣完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息管理系統(tǒng)、縣人民醫(yī)院中心機房、醫(yī)?！耙徽臼健眻筚~信息系統(tǒng)等建設，初步建立了市、縣、鄉(xiāng)三級對接的遠程醫(yī)療協(xié)作信息系統(tǒng)平臺，能夠通過信息化手段開展了遠程教學、培訓、會診等功能。

7.婦幼健康能力進一步提升。“十三五”期間，縣婦幼保健院新開設了產(chǎn)前篩查、產(chǎn)后康復、嬰兒早教、孕婦學校等特色婦幼保健服務，成立了“孕產(chǎn)期保健集中管理中心”和“0-6歲兒童健康集中管理中心”，建立了覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的婦幼保健平臺管理信息系統(tǒng)，婦幼保健計劃生育服務三級網(wǎng)絡進一步完善。認真落實婚檢、孕前檢查、婦女兩癌篩查等免費基本服務項目，全縣出生人口素質(zhì)顯著提升，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率明顯降低。

8.中醫(yī)藥服務能力不斷增強。截至2020年底，我縣有1所二級甲等縣級公立中醫(yī)醫(yī)院，8個中醫(yī)診所，15所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設了中醫(yī)藥綜合服務能力區(qū)（中醫(yī)館），均可提供中醫(yī)藥服務。加強了全縣中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，重點發(fā)展了中醫(yī)骨傷科、肺病科、中風?。▽２。?、針灸科、肛腸病?？频戎嗅t(yī)特色專科，全縣中醫(yī)藥服務能力大幅度提升，中醫(yī)藥事業(yè)得到穩(wěn)步發(fā)展。2017年順利通過國家中醫(yī)藥管理局評審驗收，榮獲“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”榮譽稱號。

9.健康服務業(yè)加速發(fā)展。“十三五”期間，我縣認真推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，將涉及老年人健康服務的醫(yī)療機構(gòu)設置納入全縣醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，全縣建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)1家，安寧療護機構(gòu)2家，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與轄區(qū)養(yǎng)老院實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)簽約服務全覆蓋。積極培育健康養(yǎng)老新產(chǎn)業(yè)、新模式，全力引進社會資本參與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在南河湖建立起“旅游＋體育＋大健康”組團項目。

（二）“十四五”時期面臨的主要挑戰(zhàn)

“十三五”期間，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著的成績，但與此同時，也應看到，當前我縣的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的要求還有一定差距，仍然存在一些突出的問題亟待解決，同時，“十四五”時期是上猶縣圍繞“三大戰(zhàn)略、八大行動”，加快建設革命老區(qū)高質(zhì)量發(fā)展生態(tài)示范縣，推進美麗幸福上猶建設的關鍵期，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展迎來重大機遇，又面臨一些新挑戰(zhàn)。

1.衛(wèi)生技術人才總量難以滿足公立醫(yī)院高速發(fā)展的需求。“十三五”期末，我縣每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.37人，高于省級標準2人，但低于國家標準2.5人；每千常住人口注冊護士2.63人，低于國家標準3.14人和省級標準3人；醫(yī)療衛(wèi)生碩士研究生及以上學歷僅7人。同時，由于我縣屬欠發(fā)達地區(qū)，對衛(wèi)生技術人才吸引力不強，特別是緊缺專業(yè)、高層次人才引進較為困難，人才增量和質(zhì)量均難以滿足公立醫(yī)院高速發(fā)展的實際需求，基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍更加短缺，鄉(xiāng)村醫(yī)生整體老化。

2.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效仍有待提升。近年來，縣委、縣政府投入巨資相繼實施并完成了一批衛(wèi)生健康重大項目，全縣公立醫(yī)療機構(gòu)基礎設施和硬件水平有了質(zhì)的提升。但與此同時，縣級公立醫(yī)院重點?？平ㄔO成效不足，部分臨床學科技術力量薄弱，仍然不同程度存在學科發(fā)展不平衡、不充分，技術力量不強，管理運行效率不高等問題，多學科聯(lián)合診療發(fā)展不足，治大病能力亟待提升；鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務體系短板突出，發(fā)展不平衡，服務水平薄弱?？傮w醫(yī)療衛(wèi)生服務水平離“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的要求還有一定差距。

3.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的艱巨性、復雜性進一步凸顯。一些亟待攻克的難點堵點問題難以破解，改革的整體性、協(xié)同性仍待增強，部門間、醫(yī)療機構(gòu)間以健康為中心的分工協(xié)作機制尚未形成，改革的實際成效有待進一步提升。

4.經(jīng)濟社會加快轉(zhuǎn)型，高品質(zhì)健康需求增長。近年來，全縣城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和人民群眾生活水平不斷提高，人民群眾對高品質(zhì)、更多樣化的健康需求不斷提升，供需矛盾日益凸顯。同時，人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對衛(wèi)生健康的需求帶來更大挑戰(zhàn)，人口出生率的下降和全面三孩政策的實施，老齡化程度的進一步加深，對婦幼健康事業(yè)、老齡健康事業(yè)提出了新的更高的要求，托幼、照護、康復、護理、安寧療護、臨終關懷等需求快速增長給加快補齊服務短板帶來很大挑戰(zhàn)。

二、總體要求

（一）指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，認真學習領會習近平總書記視察江西和贛州重要講話精神，聚焦“作示范、勇爭先”目標定位和“五個推進”重要要求，深入落實省委、省政府“二十四字”工作思路，緊扣市委、市政府“三大戰(zhàn)略”“八大行動”，緊緊圍繞國家、省、市關于衛(wèi)生健康工作重要決策部署，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全面推進健康上猶建設，堅持預防為主，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，積極應對人口老齡化，全方位全周期維護和保障人民健康，持續(xù)推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全面提升我縣衛(wèi)生健康綜合服務能力，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（二）基本原則

堅持黨的領導。堅持黨對新時期衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導，牢記初心使命，堅定正確的政治方向。堅持以人民健康為中心，繼承發(fā)揚蘇區(qū)精神、長征精神、“紅醫(yī)”精神，大力弘揚抗疫精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。全面推進公立醫(yī)院黨的建設各項工作，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動衛(wèi)生健康事業(yè)與上猶縣經(jīng)濟社會高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。

堅持健康優(yōu)先。堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位。緊緊圍繞健康中國戰(zhàn)略、健康江西行動，深入推進健康贛州（上猶）建設。堅持預防為主，把健康融入所有政策，促進不斷提升全民健康意識和健康發(fā)展地位，實現(xiàn)共建共治共享。鼓勵優(yōu)生優(yōu)育，促進人口長期均衡穩(wěn)定發(fā)展。堅持深化改革，鞏固改革發(fā)展成果，圍繞內(nèi)涵提升、文化建設和制度建設，突出優(yōu)化資源配置，著力深化衛(wèi)生健康服務供給側(cè)改革，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化等引領支撐作用，推動高質(zhì)量發(fā)展。

堅持政府主導。強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，鼓勵社會力量參與，強化“每個人是自己健康第一責任人”的理念，形成大衛(wèi)生、大健康格局，全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

堅持項目帶動。以項目促發(fā)展，補齊短板弱項，完善疾病預防控制體系，強化婦幼健康保障，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，推進醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增強衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展動力。

（三）發(fā)展目標

到2025年，健康優(yōu)先的戰(zhàn)略地位更加突出，衛(wèi)生健康服務體系更加完善，“將健康融入所有政策”的格局基本形成，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力顯著增強，公共衛(wèi)生體系優(yōu)化升級，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系優(yōu)質(zhì)高效，健康上猶建設成效顯著。衛(wèi)生健康資源總量適度增加、結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，惠及城鄉(xiāng)居民的高效優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務體系基本形成，醫(yī)療服務質(zhì)量和水平全面提升。

居民健康水平明顯提升，健康生活方式持續(xù)改善。城鄉(xiāng)居民身心健康素質(zhì)不斷提高，人均預期壽命提高到78.6歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下，人口素質(zhì)持續(xù)改善，居民健康素養(yǎng)水平提高到25%，農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達到99.9%以上。深入開展愛國衛(wèi)生運動，健康城市和健康村鎮(zhèn)建設取得標志性進展。

公共衛(wèi)生保障和服務能力持續(xù)提升，重大傳染病和慢性病防控能力有效增強?？椕苤喂残l(wèi)生防護網(wǎng)，重大傳染病防治和緊急醫(yī)學救援能力明顯提升，重點疾病和主要危險因素流行態(tài)勢得到有效遏制，新冠肺炎疫情常態(tài)化防控能力持續(xù)鞏固，保持法定傳染病疫情總體平穩(wěn)。重大慢性病過早死亡率控制在15%以下。嬰幼兒、婦女兒童、老年人等健康服務能力和質(zhì)量水平持續(xù)提升。

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設持續(xù)推進，衛(wèi)生健康服務供給質(zhì)量和水平顯著提升。以縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為引領，基本建立域內(nèi)衛(wèi)生資源數(shù)量更適宜，形成配置更合理，布局更均衡，結(jié)構(gòu)更優(yōu)化，體系更完整、布局合理、分工更明確，功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的整合型的醫(yī)療服務服務體系，縣級醫(yī)院綜合能力顯著增強，縣域醫(yī)共體建設取得明顯進展，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新優(yōu)勢和作用進一步發(fā)揮，實現(xiàn)縣人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和質(zhì)量得到明顯提升，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給均等化，衛(wèi)生資源配置與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與城鄉(xiāng)居民健康需求相匹配。

健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得新突破。貫徹落實市委、市政府“一核四區(qū)”戰(zhàn)略部署，積極踐行“兩山”理念和全域旅游思維，搶抓上猶撤縣設區(qū)的戰(zhàn)略機遇，持續(xù)在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)攻堅發(fā)力，建設一批以“生態(tài)休閑、健康養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等功能為主的健康養(yǎng)老服務綜合產(chǎn)業(yè)體。

衛(wèi)生健康治理體系和治理能力穩(wěn)步提升。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新進展，對衛(wèi)生健康體系發(fā)展方式和管理模式轉(zhuǎn)變的引領支撐作用更加凸顯，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度基本建立，多元化綜合監(jiān)管體系健全完善，衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍能力顯著提升。

上猶縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標

三、主要任務和重點工程

（一）織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，提高風險防范處置能力。

以縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防控網(wǎng)絡為基礎，完善重大疫情防控體系機制，健全公共衛(wèi)生應急管理體系，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置等職能。加快補齊重大疫情防控短板弱項，改善提升基礎設施和裝備水平。落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。推進文體中心等公共設施平戰(zhàn)兩用改造，提高平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)換能力。加強艾滋病等傳染病和職業(yè)病、地方病、慢性病綜合防控，推進疫苗流通和預防接種管理，完善提升急救、采供血、核酸檢測服務能力。

1.完善疾病預防控制體系。建立績效考核機制，明確縣級疾控機構(gòu)職能定位。強化醫(yī)療機構(gòu)疾控工作職責，落實跨機構(gòu)協(xié)同配合。強化基層公共衛(wèi)生管理職責，建立健全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）聯(lián)防聯(lián)控機制。在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設置公共衛(wèi)生科，確保各項公共衛(wèi)生任務落實到位。

2.提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生應急處置能力。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測預警、響應、指揮和救治機制，完善重大疫情應急預案體系，提升公共衛(wèi)生早期預警和響應處置能力，進一步加強和改進疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，完善公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。加強公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)間的信息共享和應急聯(lián)動，健全防治結(jié)合機制，推動公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務高效協(xié)同、無縫銜接，促進醫(yī)防融合發(fā)展。

3.改善提升公共衛(wèi)生安全基礎條件。推進縣人民醫(yī)院獨立感染性疾病科標準化建設，支持縣中醫(yī)院、婦保院發(fā)熱、呼吸、腸道門診等標準化建設。按照《疾控機構(gòu)建設標準》，加強縣級疾控機構(gòu)標準化建設。加快推進縣疾控中心易址新建，強化縣疾控中心學校衛(wèi)生、艾滋病預防控制、傳染病預防控制、地方病慢性病預防控制等業(yè)務職能。

4.強化擴大免疫規(guī)劃工作。加快推進全縣免疫規(guī)劃信息化和數(shù)字化預防接種門診建設，加強疫苗采購和預防接種管理，提高預防接種服務水平，維持高水平人群免疫屏障，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。

5.實施重大疾病綜合防控。規(guī)范法定傳染病報告管理，加強艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病、麻風病和梅毒等傳染病和地方病的防控，努力控制和降低傳染病流行水平。加強心腦血管病、癌癥、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病的防治，推進重大疾病預防篩查和規(guī)范管理。

（二）將健康融入所有政策，深入推進健康上猶建設。

積極主動應對人口老齡化、新型城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)群眾生產(chǎn)生活方式及疾病譜變化，堅持預防為主、關口前移，全面推進健康上猶建設，深入開展愛國衛(wèi)生運動，更加注重健康危險因素特別是生活行為方式和自然社會環(huán)境因素的綜合治理和早期篩查、干預、管理，進一步強化個人健康主體責任，開展精準有效的健康教育，提升群眾健康素養(yǎng)水平，提高個體健康生活管理能力，從被動應對健康問題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式，強化全面社會健康管理，加快在全縣范圍形成有利于健康的工作、生活環(huán)境。

1.加強健康教育和健康促進，提升居民健康素養(yǎng)。加大對健康教育與健康促進工作的支持力度。根據(jù)《全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作規(guī)范》要求，建立健全由政府領導、多部門配合、全社會參與的健康教育與健康促進工作體系和網(wǎng)絡，實現(xiàn)縣級健康教育與健康促進機構(gòu)、二級以上醫(yī)療機構(gòu)和縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)的健康教育機構(gòu)全覆蓋。將健康教育經(jīng)費納入財政預算。深入開展健康知識普及行動，完善健康科普專家?guī)旌徒】悼破罩v師隊伍，廣泛開展健康科普知識巡講活動。持續(xù)開展健康教育進機關、進學校、進企業(yè)、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭“六進”活動，開展“三減三健”和“控油限鹽、健康進萬家”健康促進活動，堅決革除濫食野生動物等陋習，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等文明健康生活方式，加強重點人群和特殊人群建立健康行為和生活方式干預。創(chuàng)建成為健康促進縣，到2025年，居民健康素養(yǎng)水平達到25%。

2.積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城，全面推進健康縣城、村鎮(zhèn)和細胞建設。廣泛動員開展愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，促進城鄉(xiāng)居民生活環(huán)境改善，鞏固省級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，全力推進國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。全面推進健康縣城和健康村鎮(zhèn)建設，健全、完善長效管理機制，筑牢健康上猶建設基礎。實施以社區(qū)、單位、醫(yī)院、學校、家庭為基礎的“健康細胞”工程建設。推動將健康政策融入城市規(guī)劃、市政建設、道路交通、社會保障等公共政策并保障落實。積極推進健康企業(yè)建設，將“健康企業(yè)”建設作為健康城市建設的重要內(nèi)容，營造企業(yè)健康文化，履行企業(yè)社會責任，有效保障勞動者的健康和福祉。持續(xù)推進農(nóng)村“廁所革命”，工作重心由提高改廁率轉(zhuǎn)到提升改廁質(zhì)量，全面啟動農(nóng)村戶廁化糞池改造，到2025年，農(nóng)村無害化廁所普及率達到99.9%以上。

3.完善重點慢性病防治策略。結(jié)合創(chuàng)建衛(wèi)生縣城，探索全民健康與全民健身深度融合機制，推進慢病防治示范縣建設，加強城鄉(xiāng)居民慢性病規(guī)范管理，推動實施“三減三健”專項行動，推進健康支持性環(huán)境創(chuàng)建，引導居民加強自我健康管理。逐步開展癌癥、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重點慢性病早期篩查干預與健康管理。“十四五”時期，縣重大慢性病過早死亡率控制在15%以內(nèi)。

4.促進精神衛(wèi)生和心理健康。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善精神障礙社區(qū)康復服務，擴大居家患者接受社區(qū)康復服務的覆蓋面，推進精神障礙患者福利機構(gòu)建設。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理，降低患者疾病負擔。加強社會心理服務體系建設，建立覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的心理健康服務模式，完善安康醫(yī)院心理門診，二級公立綜合醫(yī)院開設精神衛(wèi)生門診，中心衛(wèi)生院設置心理咨詢室，其他鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要創(chuàng)造條件設置心理咨詢室；加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預，加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度，提高突發(fā)事件心理危機的干預能力和水平。

5.優(yōu)化人口生育服務。將保持人口合理生育水平確定為人口發(fā)展的核心目標，認真落實生育政策，深化新時代人口生育宣傳和輿論引導，引導生育水平提升并穩(wěn)定在合理區(qū)間。實施婦幼健康促進行動，加強婦幼保健科和兒科建設。加強婦幼健康機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化建設，強化出生缺陷綜合防治，加強生育全程優(yōu)質(zhì)服務。推進生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施，確保職工生育期間的生育保險待遇不降低。健全家庭發(fā)展支持體系，完善農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶持和計劃生育特殊困難家庭全方位幫扶保障制度，加大對失獨家庭的關愛和幫扶支持力度。發(fā)展普惠托育服務體系，健全支持嬰幼兒照護服務和早期教育的政策體系。支持0-3歲托幼服務設施項目建設，積極發(fā)展多種形式的嬰幼兒服務機構(gòu)，支持社會力量提供普惠托育服務，鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務。2025年，全縣每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達3.5個，嬰幼兒照護服務水平明顯提升。

（三）全周期保障生命健康，積極應對人口老齡化。

以嬰幼兒、婦女兒童、職業(yè)人群、老年人等為重點，擴大適宜優(yōu)質(zhì)健康服務供給，滿足多樣化、高品質(zhì)需求，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，加快建設老年醫(yī)療康養(yǎng)基地。

1.加強嬰幼兒早期發(fā)展的業(yè)務指導。加強家庭健康育兒指導。通過入戶指導、親子活動、家長課堂等方式，利用傳統(tǒng)媒體以及微博、短視頻等新媒體和互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，為家長和嬰幼兒照護者提供科學養(yǎng)育、早期發(fā)展科普服務，增強家庭科學育兒能力。加強嬰幼兒照護服務機構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務指導，做好基本公共衛(wèi)生服務、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理，為嬰幼兒家庭提供新生兒訪視、膳食營養(yǎng)指導、生長發(fā)育評估、預防接種、疾病防控等服務。

2.加大婦女兒童健康支持力度。圍繞婦女兒童全方位、全生命周期健康需求，構(gòu)建防治融合的三級婦幼健康服務體系。推進孕產(chǎn)保健管理中心、兒童健康管理中心、婦女健康管理中心建設，提高產(chǎn)科兒科疑難病癥和危急重癥救治能力，提升出生缺陷防治能力。加大對《中華人民共和國母嬰保健法》實施的檢查執(zhí)法力度，確保各項措施落到實處。

3.完善職業(yè)病防治體系。加強職業(yè)病防治機構(gòu)建設，在縣疾控中設立獨立的職業(yè)衛(wèi)生防治機構(gòu)，并落實專人負責職業(yè)病防治工作。進一步健全職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡，重點職業(yè)病監(jiān)測工作實現(xiàn)全覆蓋，職業(yè)健康檢查機構(gòu)網(wǎng)報率達到100%。提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導健康工作方式，推進“健康企業(yè)”建設。

4.促進老年人健康。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，優(yōu)先為老年人設立家庭病床。完善65歲以上常住居民健康管理服務，按照基本公共衛(wèi)生服務的要求，為老年人定期開展體檢、巡診、健康指導和健康評估，并建立健康檔案。建設1所護理型養(yǎng)老院或突出護理功能的綜合養(yǎng)老院。大力開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，推進安寧療護，促進醫(yī)養(yǎng)深度融合，不斷滿足老年人需求。鞏固提升居家和社區(qū)健康養(yǎng)老服務圈，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋到社區(qū)健康養(yǎng)老服務場所，建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間醫(yī)療業(yè)務協(xié)作機制。推動開展老年心理健康與關懷服務，推動發(fā)展居家老人長期醫(yī)療照護服務。

5.維護農(nóng)村低收入人群和殘疾人健康。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，保持現(xiàn)有健康幫扶政策總體穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化支持政策，健全脫貧地區(qū)和農(nóng)村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機制。持續(xù)推進二級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作，推動資源下沉，提升醫(yī)院服務能力和質(zhì)量。持續(xù)推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標和提質(zhì)升級建設。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設施，改善殘疾人醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務。

（四）提高全過程服務質(zhì)量，提升群眾就醫(yī)滿意度。

以衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，著力擴大優(yōu)質(zhì)健康資源供給，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域間優(yōu)質(zhì)資源配置均衡化，提升疑難病癥、危急重癥等?？漆t(yī)療服務均質(zhì)化水平。提升縣級醫(yī)院綜合能力，筑牢基層服務網(wǎng)底，健全促進整合的分工協(xié)作機制，加快建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

1.合理布局健康產(chǎn)業(yè)，拓展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈。按照國家和江西省、贛州市關于促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱領有關目標要求，結(jié)合上猶特色優(yōu)勢和資源稟賦，圍繞打造“春賞花采茶、夏嬉水漂流、秋露營賞楓、冬溫泉垂釣”四季旅游體系，基本建成贛州市生態(tài)康養(yǎng)旅游后花園。發(fā)揮上猶獨特的自然生態(tài)環(huán)境和區(qū)位優(yōu)勢，發(fā)展康養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。持續(xù)推進四季春銀鈴公館、眾和康養(yǎng)、溫泉度假小鎮(zhèn)、南湖國際康養(yǎng)旅居等健康養(yǎng)老型項目建設。積極引進國內(nèi)知名康養(yǎng)企業(yè)開發(fā)高端康養(yǎng)社區(qū)、康養(yǎng)綜合體，打造康養(yǎng)精品項目。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的規(guī)范化管理，推進安寧療護試點工作，建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位。

2.全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。積極爭取中央預算內(nèi)投資和國債資金支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。落實《關于加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務能力建設的實施方案》，提升基層衛(wèi)生服務能力，切實筑牢鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務網(wǎng)底。以鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設為主攻方向，補齊鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)短板，穩(wěn)定和優(yōu)化基層人才隊伍，逐步解決基本醫(yī)療服務能力弱化的突出問題。推行鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理，開展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院一級醫(yī)院等級評審工作，到2025年，創(chuàng)建5個一級甲等醫(yī)院標準的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”服務能力基本標準或推薦標準，較好地滿足人民群眾基本醫(yī)療需求。

3.加快縣級醫(yī)院提標擴能建設。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，加快補齊縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力短板，重點支持縣級醫(yī)院改善業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備。持續(xù)深化廣東省人民醫(yī)院對口幫扶縣人民醫(yī)院，引入粵港澳大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)資源，實現(xiàn)縣級醫(yī)院提標擴能，加強縣人民醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、呼吸中心、腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心等建設，提高兒科、精神科、感染性疾病科等?？颇芰爸嗅t(yī)綜合服務能力。到2025年，將上猶縣人民醫(yī)院提升為三級綜合醫(yī)院，上猶縣第二人民醫(yī)院升級為二級綜合醫(yī)院。

4.提升醫(yī)療服務質(zhì)量和安全。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和醫(yī)療技術臨床應用管理制度。強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，建立科學的醫(yī)療績效評價機制、醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制，提升醫(yī)療質(zhì)量安全。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。規(guī)范醫(yī)療服務行為，推廣6S管理，開展“美麗醫(yī)院”、“人文醫(yī)院”建設，進一步鞏固改善醫(yī)療服務的有效舉措，應用新理念、新技術創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，滿足人民群眾醫(yī)療服務新需求，推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，社會滿意度不斷提高，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強。增強醫(yī)患溝通意識和能力，及時處置醫(yī)療糾紛與投訴，健全“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛處理制度及保障機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，打造人文醫(yī)院。

5.提升衛(wèi)生健康信息化建設水平。提升全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化服務能力，加大衛(wèi)生健康信息化建設投入，推進衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享，推動檢驗檢查結(jié)果互認。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康，完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理六大業(yè)務應用。完善遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡，建立健全遠程醫(yī)療保障機制。完善基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息化，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)“上云”，深化鄉(xiāng)、村兩級業(yè)務應用，提升基層醫(yī)療機構(gòu)管理和業(yè)務水平。建設醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)共享的全民健康信息平臺，完善“看醫(yī)生”掌上醫(yī)療、遠程影像、電子健康卡、智慧病房等信息系統(tǒng)。

6.加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。持續(xù)完善縣級公立醫(yī)院用人控制數(shù)“編制備案制”管理，繼續(xù)實施訂單式培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學生、“三支一扶”等衛(wèi)生技術人才政策，加快醫(yī)學教育創(chuàng)新制度，轉(zhuǎn)崗培訓、遠程教育、臨床進修、學歷教育等多種方式，提升醫(yī)學專業(yè)人才學歷層次和業(yè)務水平。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務“網(wǎng)底”，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。進一步加強基層全科醫(yī)生、婦幼保健、疾病控制隊伍力量，加大基層和偏遠地區(qū)扶持力度。做好高層次人才、學科帶頭人和優(yōu)秀青年醫(yī)學人才的培養(yǎng)，采取“剛性與柔性”相結(jié)合的辦法引進高學歷、高層次人才，構(gòu)筑科學合理的人才梯隊。到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別力爭達到2.6人、3.1人，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有全科醫(yī)生3名，每個行政村擁有1名及以上鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（五）堅持傳承與發(fā)展，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

堅持守正創(chuàng)新和中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，健全中醫(yī)藥服務體系，打造中醫(yī)特色專科和中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)院龍頭作用，進一步健全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院樞紐和村衛(wèi)生室網(wǎng)底的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，提升中醫(yī)藥服務能力。支持中醫(yī)院提標擴能，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，打造縣中醫(yī)院針灸康復科、中醫(yī)骨傷科、肺病科、治未病科等重點學科，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效，加發(fā)揮中醫(yī)藥在中西醫(yī)結(jié)合疫情防控救治、腫瘤、慢性病等領域特色優(yōu)勢，提供疾病預防、治療到康復一體化的中西醫(yī)協(xié)同綜合診療服務。加大扶持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展力度，促進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。

（六）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生健康治理體系。

堅持問題導向和目標導向，針對群眾反映突出的看病就醫(yī)問題和衛(wèi)生健康體系治理短板，精準發(fā)力，綜合施策，推動新時代深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展，協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革，加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，持續(xù)提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。

1.進一步提升衛(wèi)生健康行業(yè)黨建水平。全面完善縣級公立醫(yī)院黨組織領導下的院長負責制，充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，加強基層組織建設，提升基層黨建工作水平，加強黨風廉政建設。大力弘揚以“政治堅定、技術優(yōu)良、無私奉獻、救死扶傷、艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”為核心內(nèi)涵的“紅醫(yī)”精神和“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”的抗疫精神，打造一支信念堅定、作風嚴謹、醫(yī)技精湛、醫(yī)術高明、品德高尚的干事創(chuàng)業(yè)人才隊伍。加強公立醫(yī)院財務監(jiān)管和審計監(jiān)督，強化醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)?；鸢踩?。加強衛(wèi)生健康行業(yè)黨的領導，進一步明確縣衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作領導小組機構(gòu)、人員、工作機制，承擔全縣衛(wèi)生健康行業(yè)黨的建設日常工作，督促指導行業(yè)黨的建設。建立各醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織負責人抓黨建清單制管理和述職評議考核制度，將黨建工作情況納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位管理體系與績效考核和等級評審等掛鉤。

2.加快建設分級診療體系。持續(xù)抓好醫(yī)聯(lián)體建設，推進衛(wèi)生人才雙向交流落地生效，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)人才資源對基層的輻射帶動作用，加快提升基層醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，促進分級診療體系建設。

3.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系，打造高水平醫(yī)院。發(fā)揮縣級公立醫(yī)院龍頭作用，建立健全重大疫情救治體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力，引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。加強臨床重點?？平ㄔO，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。健全運營管理體系，完善內(nèi)部控制制度和健全績效評價機制，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強人事管理制度改革和薪酬分配制度改革，健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。

4.加快構(gòu)建綜合監(jiān)管制度。逐步形成黨的領導下的政府主導、機構(gòu)參與、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的綜合監(jiān)管體系。加強醫(yī)療服務全過程監(jiān)管，包括醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入監(jiān)管，公共場所、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療服務質(zhì)量和安全監(jiān)管，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管、公共衛(wèi)生服務監(jiān)管以及健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管，全縣公立醫(yī)院綜合監(jiān)督執(zhí)法檢查實現(xiàn)全覆蓋。落實國家相關規(guī)定，增加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，提升執(zhí)法隊伍的執(zhí)法能力。

四、組織實施

（一）加強組織領導

堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，健全縣、鄉(xiāng)、村健康上猶建設和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展領導協(xié)調(diào)機制，由黨委和政府負責同志擔任負責人，統(tǒng)籌研究涉及衛(wèi)生健康改革發(fā)展的重大工程、重大政策、重大改革舉措，進一步完善工作推進機制，完善健康影響評估評價制度，推動目標指標和任務落地落實。充分認識衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對全面加快推進新時代贛南蘇區(qū)振興發(fā)展，與全國同步全面建成小康社會的重要意義，加強組織領導，把衛(wèi)生健康規(guī)劃納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，明確發(fā)展目標和重點，合理配置公共資源，調(diào)控社會資源，保障規(guī)劃目標的實現(xiàn)和任務的完成。各部門要各負其責，密切配合，制定政府衛(wèi)生健康投入計劃、衛(wèi)生健康用地供應計劃、引進培養(yǎng)衛(wèi)生技術人才計劃等配套政策，引導衛(wèi)生資源向基本、基礎配置，形成全面落實衛(wèi)生健康規(guī)劃的合力。

（二）加大投入保障

優(yōu)化財政投入結(jié)構(gòu)，完善衛(wèi)生健康發(fā)展投入保障機制，加大財政對健康上猶建設支持力度，確保政府投入責任得到有效落實。以重大項目為抓手，積極爭取中央預算內(nèi)投資支持和地方專項債項目等，完善多樣化資金投入機制。

（三）統(tǒng)一管理體制

縣衛(wèi)生健康委要加強管理、主動作為，切實優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。強化屬地化管理原則，強化規(guī)劃實施、資格準入、規(guī)范標準、服務監(jiān)管等綜合管理能力建設，綜合運用法律、經(jīng)濟和必要的行政手段，加強衛(wèi)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。

（四）加大宣傳力度

堅持正確的輿論導向，圍繞中心、服務大局，加大健康上猶和衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展等宣傳力度，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，深入機關、團體、企業(yè)、學校、社區(qū)開展多種形式的健康宣傳和教育培訓，激發(fā)調(diào)動廣大干部群眾健康積極性，將提升居民健康素養(yǎng)水平、普及健康生活方式與城鄉(xiāng)治理、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施有機結(jié)合，引導群眾主動落實個人健康主體責任，主動踐行健康文明生活方式。