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贛州市醫(yī)療保障局上猶分局2022年法治政府建設(shè)工作總結(jié)及2023年度工作計劃

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2022年,贛州市醫(yī)療保障局上猶分局委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想,全面落實習(xí)近平總書記視察江西和贛州重要講話精神,圍繞三大戰(zhàn)略、八大行動,認真做好2022年度法治政府建設(shè)各項工作,全面推進依法行政?,F(xiàn)將工作情況

報告如下

一、主要工作情況

(一)加強黨建引領(lǐng),深入推進依法行政工作。以創(chuàng)建五好四講三能讓黨放心、人民滿意的模范機關(guān)為抓手,突出黨建引領(lǐng)在制度保障、政策落實、服務(wù)提升等方面抓落實、促提高。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo),推進法治政府建設(shè)工作貫徹落實。完善領(lǐng)導(dǎo)機制,始終把法治政府建設(shè)工作擺在全局工作的重要位置,形成主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé),班子成員齊抓共管,多措并舉確保法治政府建設(shè)工作落到實處嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法制度,局黨組定期聽取法治政府建設(shè)情況匯報,指導(dǎo)全局法治政府建設(shè)工作開展,統(tǒng)籌推進法治政府建設(shè)工作融入到全局日常工作中強化工作部署,按照省、市年度法治政府建設(shè)工作部署,將推行行政執(zhí)法"三項制度"、開展法治培訓(xùn)等法治政府建設(shè)工作納入年度工作安排。將法治政府建設(shè)工作列入領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核、領(lǐng)導(dǎo)干部年終述職的重要內(nèi)容,確保履行法治建設(shè)責(zé)任;二是加強制度落實,不斷提高法治思維方式能力。建立完善法律學(xué)習(xí)制度,通過黨組會、中心組學(xué)習(xí)會、干部職工會集中學(xué)習(xí)研討習(xí)近平法治思想、憲法、民法典及各項醫(yī)保政策法規(guī),認真開展依法治縣宣傳活動,以展板、標語等方式,大力開展普法宣傳。自覺參與開展4.15”全民國家安全宣傳教育活動、“五月法治、綜治”宣傳月活動等專項法制宣傳活動,按要求在“法宣在線”平臺學(xué)習(xí),并參加考試。  班子成員無重大違紀案件和瀆職、貪污、受賄等職務(wù)犯罪案件,單位職工均無刑事案件發(fā)生,也無違法亂紀事件發(fā)生三是完善行政決策機制,堅持依法科學(xué)民主決策。堅持民主集中制原則,按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定三重一大決策制度有關(guān)要求實行民主科學(xué)決策。在深入調(diào)查研究、廣泛聽取意見和充分論證的基礎(chǔ)上,經(jīng)局黨組或局辦公會議集體討論決定,形成有效的議事決策機制;聘請并充分發(fā)揮法律顧問作用,參與重大決策和疑難事務(wù)研究,強化決策法治化保障。邀請法律顧問參與行政合法性文件審查以及行政應(yīng)訴,參與對修訂定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議進行合法性審查等。

完善制度建設(shè),推進依法行政體系建設(shè)。一是積極探索垂管體制下集中執(zhí)法機制以醫(yī)保垂管改革為契機,建立1+3”監(jiān)管隊伍,履行全縣醫(yī)療保障相對集中行政執(zhí)法職能,嚴格落實行政執(zhí)法"三項制度",運用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”、“雙隨機、一公開”行政執(zhí)法監(jiān)督平臺規(guī)范醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。上半年按5%抽查比例在“雙隨機、一公開”行政執(zhí)法監(jiān)督平臺抽取2家藥店實施了“雙隨機”檢查,檢查結(jié)果已按時錄入平臺;二是不斷健全基金監(jiān)管機制。創(chuàng)新網(wǎng)格化管理模式,形成一盤棋、扭成一股繩,將監(jiān)管延伸到兩定機構(gòu)末梢神經(jīng);嚴格落實分局行政處罰案件報備制度,統(tǒng)一執(zhí)法程序、文書、裁量等標準和尺度,不斷促進監(jiān)管執(zhí)法規(guī)范化。三是落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責(zé)任制。深入基層,送醫(yī)療保障政策和法律法規(guī),送宣傳資料,開展面對面、點對點的宣傳,累計粘貼海報12000份、發(fā)放折頁6000份,結(jié)合各地文化優(yōu)勢,共制作6個特色宣傳節(jié)目進行欺詐騙保知識宣傳常態(tài)化開展打擊欺詐騙保宣傳活動;組織參加百萬網(wǎng)民學(xué)法律《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權(quán)實施細則(試行)》專場知識競賽活動,兩定醫(yī)藥機構(gòu)參與率100%,共計5000人次;加大對醫(yī)?;鹗褂眠`法典型案件的曝光力度。四是加強行政執(zhí)法人員培訓(xùn)。常態(tài)化組織開展全市醫(yī)保執(zhí)法人員行政執(zhí)法知識培訓(xùn),提升執(zhí)法人員法治意識和業(yè)務(wù)水平,以強化執(zhí)法人員業(yè)務(wù)水平為抓手抓好基金監(jiān)管行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),今年共組織全市醫(yī)保執(zhí)法人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次。

(三)規(guī)范行政決策,嚴格落實依法履職。探索推進規(guī)范性文件合法性審核制度落實。按照全面推行行政規(guī)范性文件合法性審核機制的有關(guān)要求,探索實施業(yè)務(wù)部門組織起草、局辦公室與法律顧問合法性審核的工作機制,實現(xiàn)對局內(nèi)起草的規(guī)范性文件進行合法性審核積極開展醫(yī)療保障領(lǐng)域規(guī)范性文件以及政策文件清理工作,對與改革政策相沖突的歷史文件進行清理和修訂二是健全完善信訪、復(fù)議、應(yīng)訴工作機制。健全和創(chuàng)新行政復(fù)議、應(yīng)訴工作機制,充分發(fā)揮行政復(fù)議、應(yīng)訴制度在防范和解決行政爭議、維護社會和諧穩(wěn)定中的重要作用,全面做好職責(zé)范圍內(nèi)的信訪、復(fù)議、應(yīng)訴工作;認真落實信訪維穩(wěn)工作責(zé)任制,及時辦理信訪事項,依法快速處理好反映的問題、矛盾切實保障信訪人、舉報人的權(quán)力,目前未發(fā)生因醫(yī)療保障糾紛上訪、纏訪事件。推進政務(wù)公開,主動接受人大和政協(xié)民主監(jiān)督。加大信息公開力度,除保密內(nèi)容外,將機構(gòu)職能、辦事指南、行政許可事項、法律依據(jù)、便民服務(wù)承諾等,通過局門戶網(wǎng)站平臺、微信服務(wù)號、政府信息公開平臺等媒介全面公開,接受廣大群眾、新聞媒體的監(jiān)督,今年上半年我局主動公開相關(guān)信息320余條認真聽取人大代表和政協(xié)委員意見建議,高質(zhì)量辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案,今年共辦理人大代表建議2件,政協(xié)委員提案1件。

二、黨政主要負責(zé)人履行第一責(zé)任人職責(zé)情況

2022年,我局嚴格按照市委、市政府《關(guān)于落實<黨政主要負責(zé)人履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定>的實施細則》相關(guān)要求,深入貫徹落實習(xí)近平總書記全面依法治國新理念、新思想、新要求,扎實推進法治贛州建設(shè)工作。

加強組織領(lǐng)導(dǎo),推進醫(yī)保領(lǐng)域法治工作落細落實。一是責(zé)任落實到位。始終把法治政府建設(shè)工作擺在全局工作的重要位置,形成主要負責(zé)同志負總責(zé)、班子成員齊抓共管的工作格局;多措并舉推動法治政府建設(shè)落到實處,嚴格落實領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法制度,局黨組每半年聽取一次法治政府建設(shè)情況匯報,統(tǒng)籌推進法治政府建設(shè)融入到全局日常工作。二是職能落實到位。堅持將推行行政執(zhí)法"三項制度"等法治政府建設(shè)工作納入年度工作安排進一步完善法治建設(shè)相關(guān)制度,制定年度法治建設(shè)工作計劃,切實加強醫(yī)療保障系統(tǒng)法治建設(shè)。三是經(jīng)費落實到位。(二)推進依法行政,狠抓法治建設(shè)重點工作。一是黨建引領(lǐng)依法行政工作。以創(chuàng)建五好四講三能讓黨放心、人民滿意的模范機關(guān)為抓手,在依法辦事、制度保障、政策落實、服務(wù)提升等方面抓落實、促提高。我市醫(yī)?;?/font>監(jiān)管網(wǎng)格化新模式被列為國家局醫(yī)保管理典型案例,并代表江西省接受國家飛檢。一年來,檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)81家次,追回醫(yī)?;?/font>116.96元。二是堅持依法科學(xué)民主決策按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定”原則“三重一大”決策制度有關(guān)要求,實行民主科學(xué)決策,重大決策均需經(jīng)局黨組或局辦公會議集體討論,形成有效的議事決策機制。聘請法律顧問參與重大決策和合法性審查,強化決策法治化保障。三是嚴格執(zhí)行政府信息公開制度。今年我局扎實做好政務(wù)公開工作,主動公開相關(guān)信息320條,辦理0次依申請公開信息。

(三)落實普法職責(zé),提升干部法治理論水平。一是多形式組織學(xué)法普法。通過黨組會、黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會、“三會一課”等形式,用好學(xué)法考試平臺和“學(xué)習(xí)強國”APP,組織開展線上線下普法學(xué)法教育活動25。二是定期開展執(zhí)法培訓(xùn)。組織開展全市醫(yī)保執(zhí)法人員行政執(zhí)法知識培訓(xùn),進一步提升執(zhí)法人員法治意識和業(yè)務(wù)水平。2022年度共組織局醫(yī)保執(zhí)法人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)3次,培訓(xùn)100余人次。三是積極開展普法宣傳。按照贛州市市直國家機關(guān)2022年度普法責(zé)任清單》,結(jié)合平安創(chuàng)建活動和日常工作,積極開展10余項普法宣傳活動。

三、存在的問題下一步工作打算

2022年,在上級部門的指導(dǎo)下,我局認真落實了法治政府建設(shè)方面各項工作,取得了一定成績,但距離上級的要求還有一定差距,主要是法制工作專職專業(yè)人員力量有待加強。下一步,我局將持續(xù)加快依法行政工作,加大督查力度,加強責(zé)任追求,全面完成法治政府建設(shè)的各項工作任務(wù)。

一是堅定不移加強黨的建設(shè)。始終堅持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格落實黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、黨組書記第一責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”責(zé)任制,持續(xù)鞏固黨史學(xué)習(xí)教育階段性成果,加強學(xué)習(xí)、突出重點、注重結(jié)合、務(wù)求實效,讓“黨建+醫(yī)保”暖心服務(wù)品牌以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展,鍛造一支“五好四講三能”的醫(yī)保贛軍。

二是持續(xù)深入推進醫(yī)療保障改革。繼續(xù)當好全市醫(yī)保改革排頭兵、領(lǐng)跑者,系統(tǒng)、協(xié)調(diào)推進好當前各項醫(yī)保試點改革,重點抓好國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革、DIP支付方式改革,努力打造更多經(jīng)驗,釋放更多紅利。

三是促進基金監(jiān)管執(zhí)法規(guī)范化通過增加人員配置、合理調(diào)配分局執(zhí)法人員資源、落實跟班輪崗制等手段,進一步充實行政執(zhí)法隊伍,壯大行政執(zhí)法力量;嚴格落實執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度,逐步配齊法制審核人員,對擬作出的決定的合法性、合理性進行審核,以規(guī)范重大行政執(zhí)法法制審核工作;結(jié)合新《行政處罰法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《江西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》,制定權(quán)力責(zé)任清單,切實做到法無授權(quán)不可為”“法定責(zé)任必須為,做到行政執(zhí)法不缺位、不越位。

                           贛州市醫(yī)療保障局上猶分局

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