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2024年醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況簡介

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Q


你知道哪些醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷么?

我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍實(shí)行目錄管理,目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,按規(guī)定由醫(yī)?;鹋c患者個(gè)人按比例分擔(dān),在目錄外的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鹨宦刹挥柚Ц丁<{入醫(yī)保支付范圍的藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,就是常說的醫(yī)?!叭夸洝?。


醫(yī)保藥品目錄采用準(zhǔn)入法,主要由國家統(tǒng)一制定并動態(tài)調(diào)整,原則上每年調(diào)整一次。醫(yī)用耗材目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄是由國家制定醫(yī)保準(zhǔn)入和管理政策,原則上由省級醫(yī)保部門按照國家規(guī)定采取準(zhǔn)入法與排除法確定。


Q


哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷呢?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保人員疾病治療費(fèi)用,按照社會保險(xiǎn)法和國家醫(yī)保待遇清單制度規(guī)定,醫(yī)保基金不予支付的范圍包括以下情形:

1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

4.在境外就醫(yī)的;

5.體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢;

6.國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。如腫瘤的人群篩查屬于公共衛(wèi)生范疇,應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決,所以腫瘤篩查費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。


Q


國家醫(yī)保藥品目錄哪里能查到?

國務(wù)院客戶端小程序

由國家醫(yī)療保障局提供的

“國家醫(yī)保藥品目錄查詢”服務(wù),操作簡單!


點(diǎn)擊查詢國家醫(yī)保藥品目錄↓


01

你可以輸入藥品通用名稱,點(diǎn)擊搜索,即可了解該藥品報(bào)銷類別等詳細(xì)信息!

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02

也可以根據(jù)自己的需求,選擇藥品類型進(jìn)行篩選。買藥前查一查,心里有數(shù)!

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想要看病就醫(yī)更方便?你還可以領(lǐng)取醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證),一個(gè)碼,可以辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù)!


參保人可在掛號、支付醫(yī)藥費(fèi)、入院登記、出院結(jié)算、藥店買藥時(shí),向醫(yī)院或藥店出示醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)中的二維碼進(jìn)行辦理。


在醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)中,還可查詢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店、醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等。


而且,醫(yī)保碼全國通用、跨區(qū)域認(rèn)證,參保人可以使用該碼在全國辦理有關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)。

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