要實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算，有三個步驟：異地備案——選擇定點——持卡(碼)就醫(yī)。
1.異地備案，即就醫(yī)前需辦理異地就醫(yī)備案(2023年4月開始，省內異地就醫(yī)無需備案)。
2.選擇定點，即選擇備案地的異地定點醫(yī)藥機構就醫(yī)。
3.持卡(碼)就醫(yī)，即辦理就醫(yī)登記、結算等手續(xù)時應出示醫(yī)電子憑證或社會保障卡。
辦理異地就醫(yī)自助備案后，備案有效期內可在備案地多次就診并享受直接結算服務。其中，在備案有效期內已辦理醫(yī)保入院登記參保人，出院結算不受備案結束日期限制，可正常直接結算相應醫(yī)療費用。
目前基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助支付等費用已納入異地就醫(yī)直接結算范圍。
符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險支付范圍，且無第三方和工傷責任的意外傷害醫(yī)療費用，由定點醫(yī)藥機構根據參保人員(家屬)填寫的《外傷無第三方責任承諾書》,以及接診病情等實際情況，為參保人員辦理異地就醫(yī)直接結算。同時，定點醫(yī)藥機構需將“外傷”和“涉及第三方”兩個標識，如實上傳參保人員外傷就醫(yī)情況給醫(yī)保部門，以便核實。
辦理異地就醫(yī)備案后，在備案有效期內如需回參保地就醫(yī)，可以直接結算。在參保地就醫(yī)結算的待遇支付比例按照參保地有關規(guī)定計算，一般與參保人員異地自助備案類型有關。
可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、贛服通醫(yī)保專區(qū)、江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保個人網廳、“贛州醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴胺沾髲d”等渠道查詢異地定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保經辦機構、本人異地就醫(yī)備案、本人門診慢特病本人就醫(yī)記錄等相關信息。
可通過江西省醫(yī)療保障局官網、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號、“贛州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌樵兏鞯蒯t(yī)保經辦機構聯(lián)系電話，或通過參保地12345政務電話咨詢。
