我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍實(shí)行目錄管理,目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,按規(guī)定由醫(yī)保基金與患者個(gè)人按比例分擔(dān),在目錄外的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鹨宦刹挥柚Ц丁<{入醫(yī)保支付范圍的藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,就是常說的醫(yī)?!叭夸洝?。
醫(yī)保藥品目錄采用準(zhǔn)入法,主要由國(guó)家統(tǒng)一制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整,原則上每年調(diào)整一次。醫(yī)用耗材目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄是由國(guó)家制定醫(yī)保準(zhǔn)入和管理政策,原則上由省級(jí)醫(yī)保部門按照國(guó)家規(guī)定采取準(zhǔn)入法與排除法確定。