中共上猶縣衛(wèi)生健康委員會黨組

關于巡察整改進展情況的通報

按照縣委統(tǒng)一部署，2024年3月22日至2024年5月30日，縣委第七巡察組對縣衛(wèi)生健康委黨組及所轄醫(yī)療單位開展了巡察“回頭看”。2024年7月4日，縣委第七巡察組向縣衛(wèi)生健康委黨組反饋了巡察意見。根據巡察工作有關規(guī)定，現將巡察整改進展情況予以公布。

一、縣衛(wèi)生健康委黨組及主要負責人組織整改落實情況

縣衛(wèi)生健康委黨組堅持把巡察整改工作作為首要任務來抓，召開專題會議研究部署整改落實工作，制定了整改方案，成立了整改工作領導小組，由委黨組書記、主任肖軍任組長，其他班子成員為副組長，委機關各股室負責人為成員，并下設辦公室，由郭俊同志任辦公室主任，負責整改日常工作。

縣衛(wèi)生健康委黨組書記肖軍堅決扛起巡察整改第一責任人責任，對整改工作親自研究部署、親自調度過問、親自協調推進，確保整改任務落地落細，領導班子成員認真履行“一崗雙責”，主動擔責盡責，堅決按照時間節(jié)點有序推進。針對縣委第七巡察組巡察“回頭看”反饋存在的四類12方面37個具體問題，縣衛(wèi)生健康委黨組制定整改任務分解表，逐條逐項列出具體整改措施，明確了整改時限、責任領導、責任股室，實行定期調度、銷號管理機制，實事求是推動問題化解，以最堅決的態(tài)度、最有力的行動、最扎實的舉措，全力推進問題整改到位。

截至2025年1月3日，巡察反饋的4類12方面37個具體問題，已完成整改37個，整改完成率為100%。

二、集中整改期內巡察整改進展情況

（一）巡察反饋問題整改進展情況

1.已完成整改的具體問題（共37個）

（1）關于“整改政治自覺和履責擔當作為不夠”的問題。

整改情況：一是問題反饋后黨組召開了問題整改專題會議4次，研究部署巡察反饋問題的整改工作。二是明確將巡察整改與黨紀學習教育、群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治、行風作風專項整頓結合起來同查同改，制定了巡察“回頭看”反饋問題整改工作方案，將各類整治行動同時推動整改。三是9月6日召開巡察整改專題民主生活會，圍繞政治建設、思想建設、組織建設、履職盡責、落實整改等5個方面剖析反思問題根源，制定做好反饋問題整改的具體舉措。

（2）關于“落實整改監(jiān)督責任不夠有力”的問題。

整改情況：一是堅決落實整改監(jiān)督責任，縣衛(wèi)生健康委主要領導和派駐紀檢組對班子成員、責任股室和相關單位落實整改情況進行督查3次，聽取工作完成情況匯報。二是落實“主要領導負總責、分管領導牽頭抓、職能科室責任人具體抓”責任體系，各司其職。三是結合工作實際，制定了8項制度、措施，進一步健全完善了責任體系、請示報告、行政執(zhí)法、用人選人、財物管理、項目采購、績效考核及獎懲等管理制度，形成了長效管理措施，提升了整改工作質量。

（3）關于“以整改一批、帶動一片、提升一域作用發(fā)揮不夠充分”的問題。

整改情況：一是各醫(yī)療衛(wèi)生單位將此次整改問題全面認領，舉一反三，建立了臺賬并整改銷號。二是對照整改問題結合群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治、行風作風專項整頓等開展全面排查，將整改融于日常。三是通過以問題為導向，要求本單位及各醫(yī)療衛(wèi)生單位，深挖“我為群眾辦可感可及實事”典型案例32件，形成可學習、可借鑒、可推廣的案例典型，并以此推動各單位形成人人爭做為民服務好醫(yī)生、好護士、好領導的良好氛圍。

（4）關于“借調人員問題整改不夠徹底”的問題。

整改情況：一是明確責任領導，立行立改，梳理出各醫(yī)療衛(wèi)生機構借調人員，分成兩批于2024年5月、6月返回原單位上班。二是通過利用空編招錄及招聘見習生的方式，化解衛(wèi)生健康委人員短缺問題，2024年鄉(xiāng)鎮(zhèn)調入公務員2人，新招錄公務員1人，事業(yè)單位轉業(yè)安置退伍軍人1人，見習生2人。三是嚴格按照上級有關規(guī)定，以能力培養(yǎng)為目的，建立《上猶縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀干部職工跟班學習工作機制（試行）》，根據縣級醫(yī)院需求推薦至縣衛(wèi)生健康委跟班學習，2024年推薦2人到相關股室跟班學習，相關人員業(yè)務能力素質得到迅速提升。

（5）關于“考核不公促使基層矛盾進一步激化”的問題。

整改情況：建立健全本系統(tǒng)績效考評和評先評優(yōu)的機制，明確跟班學習人員評先評優(yōu)辦法，依托上猶縣總醫(yī)院建設，制定完善了全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核方案，督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范年度干部職工考核辦法，充分尊重各醫(yī)療衛(wèi)生單位評先評優(yōu)的推薦意見，杜絕干擾基層評先評優(yōu)現象，確?？己说墓?。

（6）關于“個別衛(wèi)生院的盈利基本用在了發(fā)放臨聘人員的工資績效上，根本無從談發(fā)展”的問題。

整改情況：由上猶縣總醫(yī)院資產財務部牽頭，制訂了《上猶縣總醫(yī)院績效考核分配指導意見（試行）》（上總醫(yī)黨工字〔2024〕27號）文件，完善醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核管理辦法，規(guī)范申請、審核、招聘、考核、退出等系列流程和規(guī)定，督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位強化內部績效考核，制定《上猶縣總醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員雙向流動管理辦法》，加大縣級醫(yī)院支援基層力度，提升在編人員工作質效，降低對臨聘人員的工作依賴，從而縮減臨聘人員規(guī)模，為醫(yī)院節(jié)省資金用于自身發(fā)展。

（7）關于“醫(yī)療糾紛監(jiān)管未全面覆蓋”的問題。

整改情況：一是健全醫(yī)療糾紛化解報送制度，各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持每月開展一次醫(yī)療糾紛風險隱患排查。二是建立2019年至2024年醫(yī)療糾紛風險隱患化解工作臺賬，并堅持每月更新。三是建立未結案醫(yī)療糾紛臺賬，督促相關醫(yī)療衛(wèi)生機構加強與患者家屬溝通，下發(fā)工作提示函，督促相關醫(yī)療衛(wèi)生單位盡快處理積案。四是已全部停發(fā)從事綜治工作人員的綜治津貼。

（8）關于“行業(yè)安全未常抓長管”的問題。

整改情況：一是對相關情況進行調查核定，對相關責任人做出相應的組織處理，從中吸取深刻教訓。二是開展“醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理年”活動，進一步規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療技術臨床應用管理，強化醫(yī)療質量督導，加強醫(yī)護人員“查對”等制度落實。印發(fā)了《上猶縣開展醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理年活動實施方案》，并組織開展醫(yī)院感染控制管理及護理安全培訓，參加人數212人。三是2024年7月以來，全縣各醫(yī)療機構高度重視藥品、耗材安全，堅持每月排查，檢查中未再發(fā)現過期藥品、耗材問題，全縣未發(fā)生醫(yī)院打錯疫苗、輸錯液、發(fā)錯藥品等情況。

（9）關于“債務風險防范化解力度不夠的各醫(yī)療單位未按照國家衛(wèi)健委要求制訂債務管理制度，個別醫(yī)院即使有制度也形同虛設”的問題。

整改情況：一是全面清查各醫(yī)療衛(wèi)生單位目前存在的債務，理清歷史債務和日常運行臨時欠款的區(qū)別。二是制定債務管理制度，加強各醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理和監(jiān)督，規(guī)范其財務行為，提高資金使用效益，并將債務比例控制納入該單位年度績效考核。三是對于積極清理舊債的單位在年度績效考核中給予加分，對于新增債務的單位酌情扣分。四是制定任期債務責任制，落實任中、任期審計制度。對縣總醫(yī)院各成員單位截止2024年11月債務情況調查統(tǒng)計結果顯示，債務規(guī)模得以初步控制。

（10）關于“緊密型醫(yī)共體建設合力不足”的問題。

整改情況：一是加強調研，組織到兄弟縣（區(qū)）總醫(yī)院學習考察，加快縣三大公立醫(yī)院思想、理念、資源融入整合。8月8日，衛(wèi)生健康委黨組主要領導帶隊前往兄弟縣市學習醫(yī)共體建設工作?？h領導帶隊考察學習南城縣等先進縣（區(qū)）經驗做法，對我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設情況進行了詳細剖析、深入查找問題，提出有針對性、可操作的意見建議。二是落實黨工委會議議事制度和院長辦公會議制度，整合各院人員組建職能部門集中辦公，形成工作合力。印發(fā)《上猶縣總醫(yī)院黨工委議事與決策規(guī)則（修訂版）》、《上猶縣總醫(yī)院院長辦公會議事與決策規(guī)則（修訂版）》，并整合各院行政人員統(tǒng)一辦公。三是加大工作督導，加快“統(tǒng)一”提高總醫(yī)院運行質效。2024年9月27至29日，縣醫(yī)管委開展2023年度縣級公立醫(yī)院主要負責人年薪制考核及2024年度上半年上猶縣總醫(yī)院目標管理考核，對總醫(yī)院運行成效進行考核。四是加強與省市對接，及時掌握吃透上級精神，對標對表抓好工作落實。2025年1月19日，省衛(wèi)生健康委下文明確我縣醫(yī)共體建設，經認定，已達到緊密型。

（11）關于“DIP醫(yī)保付費改革進展緩慢”的問題。

整改情況：一是加強與醫(yī)保部門溝通對接，開展醫(yī)療質量督導，減少醫(yī)生違規(guī)用藥等問題。聯合醫(yī)保部門召開上猶縣規(guī)范使用醫(yī)保基金集中提醒會，規(guī)范全縣醫(yī)保資金使用。縣總醫(yī)院開展醫(yī)療質量督導，從院感、護理、診療、公共衛(wèi)生、藥事等五個方面進行指導，提高基層服務能力，規(guī)范基層醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。二是強化醫(yī)?；鸬氖褂霉芾恚M織總醫(yī)院各成員醫(yī)院進行醫(yī)保政策培訓，學習醫(yī)保新政策，并加強醫(yī)保質量控制。開展上猶縣總醫(yī)院2024年醫(yī)保政策及DIP數據分析業(yè)務培訓，強化醫(yī)?；鹗褂霉芾怼ａt(yī)保政策培訓與自查自糾活動開展，2024年醫(yī)保基金使用規(guī)范明顯提高，7月至12月醫(yī)?；疬`規(guī)情況大幅下降。

（12）關于“醫(yī)院公益性與高質量發(fā)展結合不夠”的問題。

整改情況：一是制定了《上猶縣總醫(yī)院統(tǒng)一薪酬管理制度（試行）》和《上猶縣總醫(yī)院績效考核分配指導意見（試行）》。根據臨床醫(yī)師、護理、醫(yī)技和行政職能科室工作性質與職責，實行分類考核，統(tǒng)籌兼顧，強化工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)行風、服務態(tài)度考核，引導醫(yī)務人員增強大局意識、服務意識，反對平均主義，嚴禁醫(yī)務人員薪酬與業(yè)務收入直接掛鉤或實行開單提成。二是采取評分制發(fā)放醫(yī)務人員績效，落實“醫(yī)務人員薪酬不得與業(yè)務收入掛鉤”規(guī)定。遵循“因事設崗、以崗定責、以責定分、以分計酬”原則，績效收入向關鍵崗位、業(yè)務骨干和成績突出的工作人員傾斜，向醫(yī)務水平強、醫(yī)德醫(yī)風好、患者滿意度高的醫(yī)務團隊傾斜。三是建立完善公立醫(yī)院績效考核機制，突出醫(yī)院的公益性，強化政策引導，指導醫(yī)院減少重復檢查、過度用藥，實現藥品、檢查收入占比逐步降低，醫(yī)療服務性收入逐步增長，做到經濟效益與社會效益相統(tǒng)一。

（13）關于“基層公共衛(wèi)生服務提升較慢”的問題。

整改情況：一是持續(xù)穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務項目人員隊伍，大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃、農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)計劃等方式不斷充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。截止12月31日我縣通過大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃面向社會公開招聘了3名村醫(yī)到社溪鎮(zhèn)嚴湖村衛(wèi)生室、寺下鎮(zhèn)富足村衛(wèi)生室、東山鎮(zhèn)高橋村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，3名村醫(yī)已于8月到崗；免費培養(yǎng)了1名農村訂單定向醫(yī)學生，該名學生已于9月入學就讀于贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院。二是按季度對基層公衛(wèi)項目服務人員進行業(yè)務培訓，實行季度督導與日常督導相結合的形式，促進基本公衛(wèi)服務項目工作提升進位。截止12月31日，委醫(yī)政基衛(wèi)股工作人員已完成3次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院公衛(wèi)項目服務人員的業(yè)務培訓、3次季度業(yè)務督導和1次年終績效評價及多次日常督導。三是營前、社溪、寺下三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質服務基層行推薦標準，2024年10月通過了省級專家復核達到優(yōu)質服務基層行推薦標準。

（14）關于“公共衛(wèi)生安全有缺位”的問題。

整改情況：一是縣疾控中心2024年下半年對民營醫(yī)院開展了24人次衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，對個體診所（社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展了374人次衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，要求針對指出的問題限期整改到位，目前已全部整改到位。二是對經營業(yè)主進行了衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育，要求經營業(yè)主堅決杜絕違規(guī)使用限制級藥物、超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等行為。

（15）關于“醫(yī)防融合質量不高”的問題。

整改情況：一是舉辦了2期預防接種人員資質暨業(yè)務培訓班，培訓提高了全縣預防接種人員業(yè)務能力；開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急模擬演練和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急戶外拉練，通過演練，進一步增強了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。二是啟動疾控監(jiān)督員試點工作，派出2名專職疾控監(jiān)督員進駐縣總醫(yī)院人民醫(yī)院和社溪醫(yī)院，每周對進駐醫(yī)院落實疾病預防控制工作進行督促檢查，有力地推進了醫(yī)防協同、醫(yī)防融合工作。三是組織召開了上猶縣65歲及以上老年人擴大HIV抗體檢測工作部署會，2024年下半年共完成HIV篩查19155人次，完成對疑似性病患者就診者的性病干預工作。四是在贛州衛(wèi)校（上猶中專）開展性病等疾病防治知識宣傳教育活動，提高了學生、教師等重點人群的性病防治意識。

（16）關于“一院一品”謀劃不夠”的問題。

整改情況：一是推動縣總醫(yī)院人民醫(yī)院創(chuàng)評三甲綜合醫(yī)院，已完成三次等級醫(yī)院評審院級復核?？h總醫(yī)院中醫(yī)院堅持推進中醫(yī)藥文化守正創(chuàng)新傳承發(fā)展，擁有省重點中醫(yī)?？?/font>2個，省基層特色?？?/font>5個，市重點建設中醫(yī)?？?/font>2個，同時是省、市中醫(yī)藥文化宣傳教育基地和市級中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。二是實施縣總醫(yī)院婦幼保健院整體搬遷，規(guī)劃建設產后康養(yǎng)中心，產后康養(yǎng)中心為一對一月嫂護理模式，設置月子房13間，包括單人間10間和套間3間，可滿足不同家庭的需求。三是中醫(yī)院在門診二樓設立“國醫(yī)堂”，并設立治未病科。該科室匯聚了第七批全國名老中醫(yī)藥專家學術經驗指導老師2名、全國基層名老中醫(yī)藥專家工作室指導老師1名、市級名中醫(yī)一名、縣級名中醫(yī)一名，為群眾提供全方位的中醫(yī)服務。