中共贛州市醫(yī)療保障局上猶分局黨組

關于巡察整改進展情況的通報

按照市委授權(quán)和縣委統(tǒng)一部署，2024年3月22日至5月22日，縣委第六巡察組對贛州市醫(yī)療保障局上猶分局黨組進行了巡察。2024年7月3日，縣委第六巡察組向贛州市醫(yī)療保障局上猶分局黨組反饋了巡察意見。根據(jù)巡察工作有關規(guī)定,現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。

一、黨委（黨組）及主要負責人組織整改落實情況

（一）高度重視，認真履行主體責任。巡察反饋會后，贛州市醫(yī)療保障局上猶分局黨組立即召開專題黨組會，傳達學習縣委有關會議精神，專題研究部署巡察整改工作。成立了以局黨組書記尹津同志為組長，班子成員為副組長，各股室負責人為成員的整改工作領導小組。局黨組書記尹津同志切實擔負起巡察整改第一責任人的責任，對巡察整改工作負總責，親自主持研究制定整改方案和整改措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)巡察整改工作。各班子成員主動認領任務，切實承擔整改責任，加強跟蹤督辦，全力落實整改任務。

（二）壓實責任，推進整改任務落實。為確保巡察整改工作扎實開展，局主要負責同志親自督導督查，堅持靠前指揮，多次聽取整改情況匯報，統(tǒng)籌做好巡察整改工作。班子成員帶頭解決重點問題，與分管股室逐項研究，抓好整改落實。局黨組堅持把巡察整改工作作為督查督辦的重點內(nèi)容，緊盯責任分工，加大督查檢查力度，逐項檢查，逐條過關，對號銷賬，確保整改工作事事有著落，件件有回音。

（三）持續(xù)發(fā)力，鞏固擴大整改成果。始終把抓好縣委巡察整改，作為當前一項重大的政治任務，作為推進全面從嚴治黨的重要抓手，作為檢驗捍衛(wèi)“兩個確立”、做到“兩個維護”的重要標尺，保持恒心韌勁，不斷鞏固和擴大巡察整改成果，切實把巡察整改引向深入，推動醫(yī)療保障事業(yè)取得新進展新成效。

二、落實巡察整改總體情況

截至2025年1月7日，巡察反饋的4個方面26個具體問題，已完成整改26個，整改完成率為100%；舉一反三、自查自糾的1個具體問題，已完成整改，整改完成率為100%。

三、集中整改期內(nèi)巡察整改進展情況

（一）巡察反饋問題整改進展情況（共26個）

1.關于“改革政策研究不深不透”問題

整改情況：一是深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想，加強干部職工集中學習、自學，開展每月機關政治學習和醫(yī)保業(yè)務大講堂5次，各股室圍繞股室業(yè)務職能開設小課堂5次，股室職工輪流授課，學深學透醫(yī)保改革相關政策文件，進一步提高干部職工業(yè)務水平，有力推進學習型醫(yī)保隊伍建設。二是嚴格落實“網(wǎng)格服務+會商”機制，組織業(yè)務骨干深入基層醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)保便民服務中心開展網(wǎng)格服務及會商工作，全方位掌握醫(yī)療機構(gòu)需求，回復解決各類問題92個，實現(xiàn)了醫(yī)保部門與基層一線、定點醫(yī)藥機構(gòu)“零距離”溝通。三是加強對上溝通與對下指導，針對醫(yī)療機構(gòu)目錄外醫(yī)療服務價格項目備案程序復雜等問題安排工作人員一對一指導，協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)按要求有序上報需求，完成了縣人民醫(yī)院熱炙疏絡通乳治療服務項目價格備案、血管定量血流分數(shù)檢查術服務項目價格備案及病房床位正式收費標準核定等醫(yī)療價格調(diào)整備案工作。

2.關于“‘放管服’改革不到位”問題

整改情況：一是加大鄉(xiāng)村兩級經(jīng)辦人員業(yè)務培訓力度，2024年8月6日和10月14日舉辦全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務知識培訓會，圍繞城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇政策、基本醫(yī)療保險參保長效機制、醫(yī)保云幫辦操作等方面進行專題授課，并指導各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、城市社區(qū)對轄區(qū)村（社區(qū)）醫(yī)保業(yè)務代辦人員進行業(yè)務知識培訓，累計開展培訓14次131人次，進一步提高了全縣醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務水平，更好地為參保群眾服務。二是開展新上崗醫(yī)保干部跟班學習活動，2024年8月組織社溪、雙溪、平富、五指峰、梅水等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所新上崗醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦人員6人到縣醫(yī)保大廳進行為期3天的跟班學習，進一步提升基層醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦能力。三是創(chuàng)新開發(fā)上猶醫(yī)保“云幫辦”服務平臺，升級視頻客服遠程辦理業(yè)務新模式，有效解決參保對象特別是老年群體、偏遠山區(qū)群眾和外出務工群體“不會辦、沒時間辦”的難題，已服務參保群眾366人次，完成業(yè)務辦理253件，持續(xù)改善參保群眾在醫(yī)保領域服務體驗。四是加強智慧醫(yī)保“村村通”業(yè)務培訓，2024年11月組織開展全縣范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室開展智慧醫(yī)?！按宕逋ā苯Y(jié)算系統(tǒng)業(yè)務培訓，對智慧醫(yī)?！按宕逋ā痹O備使用方法等進行詳細講解。同時，建立線上溝通協(xié)調(diào)機制，工作人員在線實時回復村衛(wèi)生室的問題，定期深入各村衛(wèi)生室對村醫(yī)進行點對點現(xiàn)場指導培訓，幫助解決各類技術問題30余個。五是加強常態(tài)化監(jiān)督指導，聯(lián)合縣衛(wèi)健委印發(fā)《關于強化定點村級衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行門診費用即時報銷確保患者醫(yī)保待遇落實到位的通知》，要求各村衛(wèi)生所原則上使用“智慧醫(yī)保村村通”系統(tǒng)結(jié)算患者醫(yī)藥費用，通過刷臉、掃醫(yī)保碼或社?？ǖ姆绞郊磿r結(jié)算，確?；颊呷婕皶r享受門診統(tǒng)籌報銷待遇。同時，每月對村衛(wèi)生室智慧醫(yī)?！按宕逋ā痹O備使用情況和結(jié)算數(shù)據(jù)進行篩查，對使用率低的及時提醒跟進，無結(jié)算數(shù)據(jù)的聯(lián)合衛(wèi)健部門進行督促整改。目前全縣“智慧醫(yī)保村村通”結(jié)算率已達100%。

3.關于“改革試點進展緩慢”問題

整改情況：一是強化DIP試點建設培訓，2024年10月舉辦全縣DIP業(yè)務知識培訓會，邀請贛州市人民醫(yī)院醫(yī)務部病案室康輝蓉專家對我縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行DIP專題授課，進一步加強各定點醫(yī)療機構(gòu)政策理解和實操能力。二是一對一現(xiàn)場培訓，2024年7月組織業(yè)務骨干到23家定點醫(yī)療機構(gòu)進行2023年DIP年終清算結(jié)果簡報的解讀及現(xiàn)場答疑，有效推進了DIP付費試點建設，一級醫(yī)院接口改造完成率100%。三是督促跟進DIP數(shù)據(jù)上傳，及時對市中心下發(fā)的數(shù)據(jù)上傳情況進行分析，并轉(zhuǎn)發(fā)給縣域內(nèi)各醫(yī)院，督促其上傳數(shù)據(jù)，上傳數(shù)據(jù)已達99.67%，超過全市平均水平。四是通過“月監(jiān)測、季通報、年考核”嚴格落實集采結(jié)果執(zhí)行監(jiān)管，強化集采工作調(diào)度和約談，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)合理有序開展集采工作，2024年先后落地藥品采購25批次3638.80萬元，執(zhí)行醫(yī)用耗材采購37批次1282萬元，藥品網(wǎng)采率94.89%，醫(yī)用耗材網(wǎng)采率112.74%，均已達標。

4.關于“醫(yī)保政策宣傳不到位”問題

整改情況：不斷創(chuàng)新宣傳方式方法，加大政策宣傳力度，以群眾能記住、能聽懂、能理解、會辦理為目標，突出“通俗、精準、貼心”三個實效要點，“線上+線下”聯(lián)動宣傳醫(yī)療保障法規(guī)政策和鮮活案例，開設“醫(yī)保直通車”政策宣傳專欄，拍攝政策宣傳視頻，開展現(xiàn)場宣傳活動。累計發(fā)布“醫(yī)保直通車”政策宣傳解讀文章223期，拍攝全民參保政策宣傳及“醫(yī)保干部說醫(yī)?！毕盗幸曨l8期，開展各類進機關、進企業(yè)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)等政策宣講活動38場次，組織醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務培訓335人次，發(fā)放宣傳折頁、新年掛歷等參保宣傳資料8萬余份，進一步提高了群眾對醫(yī)保政策的知曉度。

5.關于“信息化建設存在短板”問題

整改情況：一是加強與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門的溝通聯(lián)系，商定了數(shù)據(jù)共享人員信息的表格樣式、時間方式，明確了每月10日將上月增減數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保業(yè)務窗口，特殊情況可即時共享數(shù)據(jù)，目前已共享數(shù)據(jù)25721條，提高了參保準確率，確保了報賬及時性。二是增設參保人員特殊身份標識復核崗位，明確由賴瑜同志負責對相關部門共享的人員信息每批次進行標識復核，并建立復核臺賬，發(fā)現(xiàn)有誤及時糾正，確保了特殊身份標識準確無誤，2024年累計復核標識人員4134人次；三是引入第三方技術力量，與贛州銳金舟醫(yī)療服務有限公司簽訂基金監(jiān)管委托協(xié)議書、贛州市醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)保密協(xié)議及數(shù)據(jù)安全注意事項告知書，委托該公司協(xié)助開展醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作，彌補了我局數(shù)據(jù)分析方面的不足，提高了醫(yī)療保障基金監(jiān)管的效率，有力維護了基金安全。四是通過會商機制鼓勵各定點醫(yī)療機構(gòu)購買醫(yī)保刷臉設備，引導醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算，提高參保群眾就醫(yī)便捷性。目前，全縣醫(yī)保刷臉設備（包括村村通在內(nèi)）已達204臺，醫(yī)保電子憑證激活率88%、使用率65%，均超過全市平均水平。

6.關于“參保擴面提質(zhì)有欠缺”問題

整改情況：一是主動向分管縣領導匯報推進全民參保工作中存在的問題和困難，2024年10月14日召開全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作調(diào)度會，實行周通報、月調(diào)度、局領導帶頭實地督導指導等有力措施，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作穩(wěn)步推進。二是強化主動擔當意識，積極與稅務、財政、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、殘聯(lián)等部門的溝通對接，做好城鄉(xiāng)居民參保工作協(xié)調(diào)部署，加強信息實時共享，形成工作合力，共同推進參保工作擴面提質(zhì)。2024年度上猶縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)25.28萬人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2.37萬人，基本醫(yī)療保險參保率102.9%，并在全市范圍率先實施村干部參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保工作，為全縣420多名村干部辦理了職工醫(yī)保參保登記。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險申報率96%以上。

7.關于“執(zhí)法力度不夠”問題

整改情況：一是強化主動執(zhí)法意識，制定《2024年度上猶縣醫(yī)療保障稽核檢查工作計劃》，積極開展打擊欺詐騙保專項整治工作，對全縣85家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。二是設置駐院巡查崗位，健全駐院巡查工作制度，駐院巡查工作人員長期在定點醫(yī)藥機構(gòu)駐點巡察，及時發(fā)現(xiàn)各定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保工作中的疏忽及可能存在的違規(guī)行為，進一步強化事前監(jiān)管。對駐院巡查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)線索，及時配合進行突擊檢查，強化事中監(jiān)督。三是加強異常數(shù)據(jù)監(jiān)測，利用醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)篩查違規(guī)數(shù)據(jù)，組織稽查人員到相關定點醫(yī)療機構(gòu)開展稽核行動，督促相關醫(yī)藥機構(gòu)整改到位，強化事后監(jiān)督。

8.關于“行政執(zhí)法不嚴謹”問題

整改情況：一是制定《贛州市醫(yī)療保障局上猶分局行政執(zhí)法人員學習培訓計劃》，組織執(zhí)法相關工作人員開展培訓學習3次，重點學習《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，增強執(zhí)法人員依法行政意識，確保每位執(zhí)法人員能夠公平、公正、規(guī)范執(zhí)法。二是制定《贛州市醫(yī)療保障局上猶分局行政執(zhí)法規(guī)范化制度》，開展“抓規(guī)范、優(yōu)環(huán)境”醫(yī)保行政執(zhí)法領域突出問題專項整改，進一步規(guī)范行政執(zhí)法文書書寫，提高執(zhí)法案卷質(zhì)量。三是制定《贛州市醫(yī)療保障局上猶分局重大行政執(zhí)法決定法制審核方法》，明確了7條重大行政執(zhí)法決定法制審核事項和8條法制審核內(nèi)容，杜絕出現(xiàn)既當執(zhí)法人員又當法制審核人員和執(zhí)法不規(guī)范、不嚴謹?shù)葐栴}。四是成立案件審理委員會，將執(zhí)法過程中重大、復雜、爭議大的執(zhí)法案件及涉及多個部門職責的執(zhí)法案件等提交案件審理委員會討論研究，確保公平、公正執(zhí)法。

9.關于“‘以罰代管’現(xiàn)象較突出”問題

整改情況：一是加強警示教育，2024年10月召開全縣兩定機構(gòu)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例培訓會暨違規(guī)問題整改部署會，組織全縣63家兩定機構(gòu)觀看警示片、學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，引導兩定機構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī)?；穑袑嵆袚鹁S護醫(yī)?；鸢踩黧w責任。同時，定期通報違規(guī)行為及異常監(jiān)測數(shù)據(jù)，常態(tài)化開展檢查提醒，杜絕違規(guī)問題反復發(fā)生。二是強化部門聯(lián)動和聯(lián)合執(zhí)法，成立了上猶縣醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治工作專班，與衛(wèi)健、市監(jiān)、公安等部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙保專項整治行動，對稽核過程中發(fā)現(xiàn)與其他行政機關監(jiān)管職能相關的案件線索，及時與相關行政機關對接，移送相關線索或案件，目前向縣衛(wèi)健委、縣市監(jiān)局和縣公安局移送了上猶日升醫(yī)院案件線索；三是將“進銷存”管理納入定點藥店考核內(nèi)容，要求各定點藥店定期上傳進銷存數(shù)據(jù)，對定點藥店進銷存數(shù)據(jù)匯總分析通報57條，并存在疑點問題的開展現(xiàn)場稽核，有力打擊串換藥品行為。

10.關于“主體責任壓得不實”問題

整改情況： 一是2024年8月召開全面從嚴治黨工作專題黨組會議，深入學習《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》，聽取全面從嚴治黨工作情況匯報，研究部署全面從嚴治黨和黨風廉政建設工作，進一步提高領導班子對全面從嚴治黨的認識，確保了全面從嚴治黨主體責任入心入腦。二是印發(fā)《中共贛州市醫(yī)療保障局上猶分局黨組2024年落實全面從嚴治黨主體責任清單》，進一步明確了局黨組領導班子負全面領導責任，黨組書記履行第一責任人職責，領導班子其他成員根據(jù)工作分工對職責范圍內(nèi)的黨風廉政建設工作負主要領導責任，全面壓實落實全面從嚴治黨主體責任。三是組織干部職工參觀廉政教育基地、觀看警示教育片、集中學習各項紀律條例等警示教育活動8次，前往縣法院參加案件庭審旁聽，通過真實案例，以案釋法、以案促學，深刻警示黨員干部要時刻鑄牢廉潔自律防線，堅定“不敢腐、不能腐、不想腐”的決心。

11.關于“履行‘一崗雙責’不到位”問題

整改情況：一是深入貫徹落實新時代黨的建設總要求，持續(xù)推進全面從嚴治黨工作，嚴格落實《中共贛州市醫(yī)療保障局上猶分局黨組2024年落實全面從嚴治黨主體責任清單》，召開2次黨組（擴大）會議專題研究全面從嚴治黨工作，壓實主體責任。二是落實班子成員“一崗雙責”，常態(tài)化開展思想教育、談心談話、承諾報告、警示提醒等18人次，加強干部職工“八小時外”監(jiān)督管理，在端午、國慶、元旦等重要節(jié)假日進行廉潔提醒，對干部職工廉潔自律、作風建設等方面的苗頭性、傾向性問題及時提醒跟進。三是集中開展9月政治家訪活動，局主要領導對班子成員、班子成員對分管干部進行政治家訪16人次，了解干部家庭、家教和家風情況，引導干部及家屬增強廉潔自律意識，共同守護廉潔底線。

12.關于“服務意識不強”問題

整改情況：一是印發(fā)《醫(yī)療保障業(yè)務經(jīng)辦管理制度》，對首問負責、一次性告知、晨會等13項工作制度進行修訂完善，進一步提升醫(yī)療保障經(jīng)辦工作制度化規(guī)范化水平。二是嚴格落實咨詢熱線接聽輪班制，對大廳工作人員進行業(yè)務接待、電話接聽等服務禮儀培訓，強化工作人員服務意識，提升服務能力。2024年度經(jīng)辦服務大廳連續(xù)被評為季度、年度先進窗口，獲評全縣“巾幗文明先進集體”，收到企業(yè)和群眾的錦旗3面，當面表揚和感謝信9次，群眾辦事滿意度達100%。

13.關于“保障群眾利益有欠缺”問題

整改情況：一是集中開展“網(wǎng)格服務+會商”工作，采取一對一結(jié)對服務的方式，充分了解醫(yī)療機構(gòu)的實際情況和困難，并對縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院開展門診基金使用專題調(diào)研，收集意見建議，幫助解決問題92個，進一步優(yōu)化門診統(tǒng)籌分配額度。二是常態(tài)化開展門診統(tǒng)籌基金運行數(shù)據(jù)分析，對門診統(tǒng)籌異常數(shù)據(jù)進行提醒干預，督促醫(yī)療機構(gòu)做好預算管理，建立自我約束機制，有效控制了醫(yī)療費用不合理增長。三是加強定點醫(yī)藥機構(gòu)管理，對新準入定點醫(yī)藥機構(gòu)進行培訓考試，深入兩定機構(gòu)開展兩定管理工作交流，進一步提升定點醫(yī)藥機構(gòu)服務群眾的意識。同時，建立警示約談機制，對出現(xiàn)限制群眾使用醫(yī)?？床【歪t(yī)、存在明顯損害參保人利益等行為的醫(yī)療機構(gòu)，采取集中警示約談負責人、限期整改等方式處理，并視情況在年度考核中給予扣分處理。

14.關于“會議多、時間過長、會議內(nèi)容重復的現(xiàn)象較突出”問題

整改情況：一是建立會議議題呈報制度，上會議題由責任股室填寫“議題呈報單”經(jīng)分管領導審核同意后報局辦公室統(tǒng)籌安排列入上會討論內(nèi)容，減少了會議頻次，提高了會議效率。二是嚴格落實“網(wǎng)格服務+會商”的工作制度，與醫(yī)療機構(gòu)間建立良好的溝通橋梁，及時了解醫(yī)療機構(gòu)工作開展情況，充分聽取醫(yī)療機構(gòu)的意見建議，從實際出發(fā)謀劃工作，有效推進了各項醫(yī)療保障改革工作開展。三是加強工作協(xié)調(diào)調(diào)度和矛盾糾紛排查化解，建立矛盾糾紛工作臺賬，由專人負責信訪矛盾糾紛的調(diào)解回復工作，有效避免了矛盾輿情發(fā)生。四是結(jié)合基層實際開展刷臉設備推廣使用，群眾可直接刷臉完成醫(yī)保費用結(jié)算，進一步方便了群眾看病就醫(yī)，也提高了全縣醫(yī)保電子憑證結(jié)算率，有效推進了醫(yī)保電子憑證推廣使用工作。五是完善機關考勤制度，明確考勤要求和標準，將領導班子成員納入考勤打卡管理范圍，與一般干部同考勤同考核。

15.關于“公務接待不規(guī)范”問題

整改情況：一是嚴格落實《黨政機關國內(nèi)公務接待管理規(guī)定》《贛州市財政局關于進一步規(guī)范我市國內(nèi)公務（商務）接待經(jīng)費管理的通知》《贛州市醫(yī)療保障局公務接待工作制度》等規(guī)定，做到“無公函不接待”“無公函不報銷” ，并召開局黨組會議、全體干職工會議學習財務管理、公務接待等制度，將公務接待納入機關管理制度，筑牢全體干部職工廉潔自律思想防線。二是嚴格執(zhí)行公務接待審批制度，安排專人負責公務接待工作，經(jīng)財務分管領導審核同意后由辦公室統(tǒng)籌安排公務接待，明確接待內(nèi)容、接待標準和相關要求，并通過公務消費網(wǎng)絡監(jiān)督系統(tǒng)常態(tài)化監(jiān)管公務接待情況，有效防止超標準、超范圍接待等情況的發(fā)生。

16.關于“超范圍使用工會經(jīng)費”問題

整改情況：一是按照《江西省〈基層工會預算管理辦法〉實施細則》規(guī)定，按照實際情況補繳工會會費或退回工會福利進行整改。二是組織全體干職工學習《江西省〈基層工會預算管理辦法〉實施細則》和《贛州市醫(yī)療保障系統(tǒng)財務管理辦法（試行）》，開展工會管理制度培訓，進一步強調(diào)規(guī)范工會管理工作，并對工會經(jīng)費使用情況進行公開，不斷強化工會經(jīng)費管理。

17.關于“對黨建工作重視不夠”問題

整改情況：一是局黨組書記切實擔起第一責任人責任，對黨建工作親自部署、帶頭研究，與業(yè)務工作同安排、同部署、同檢查，主持召開2次黨組（擴大）會議專題研究部署機關黨建工作，聽取黨建工作情況匯報，進一步強化黨建引領，提升黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和廣大黨員先鋒模范作用，確保黨建工作與業(yè)務工作同頻共振。二是將宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等工作納入黨組會議重要議題，研究部署貫徹落實意見，持續(xù)推進各項工作開展。

18.關于“議事決策不規(guī)范”問題

整改情況：一是于9月6日召開局黨組（擴大）會議，深入學習“三重一大”制度，將大額資金使用、干部人事、重大項目等事項列入黨組議事范圍，嚴格落實《贛州市醫(yī)療保障局上猶分局“三重一大”事項集體決策制度》。二是堅持民主集中制和黨內(nèi)組織紀律，嚴格執(zhí)行“一把手”末位表態(tài)制度，確保黨組議事決策科學化民主化。三是組織黨組成員學習《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》，進一步提高對黨組工作制度化、規(guī)范化、程序化的認識。

19.關于“支部改選不規(guī)范”問題

整改情況：一是加強支委委員日常學習，深入學習《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》《中國共產(chǎn)黨基層組織選舉工作條例》等制度文件，進一步提高支委班子履職能力，確保今后選舉程序公正、結(jié)果合法合規(guī)。二是組織全體黨員集體學習了《中國共產(chǎn)黨章程》《黨組織選舉工作條例》等有關規(guī)定，進一步加強黨員干部對黨組織選舉工作的認識。

20.關于“黨內(nèi)政治生活不嚴肅”問題

整改情況：一是進一步完善民主生活會制度，落實黨組主體責任，嚴肅黨內(nèi)政治生活，召開巡察整改專題民主生活會，領導班子深入剖析存在的問題，黨組書記帶頭開展批評和自我批評，真正做到“紅紅臉”“出出汗”，切實做到正視問題、觸及問題、解決問題。 二是召開黨員大會，組織全體黨員認真學習《中央和國家機關嚴格黨的組織生活制度的若干規(guī)定》和《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》關于民主評議黨員的內(nèi)容，讓黨員干部深刻認識到嚴格黨的組織生活對于加強黨的建設、保持黨的先進性和純潔性的重要意義，為今后更好地參加組織生活、履行黨員義務提供了遵循。

21.關于“黨員管理不規(guī)范”問題

整改情況：一是建立退休黨員干部“一對一”聯(lián)絡員服務機制，定期與退休黨員干部談心談話，了解掌握思想動態(tài)、生活情況。二是及時提醒黨員干部到社區(qū)報到，積極參與社區(qū)組織開展的政策宣傳、環(huán)境整治等當下群眾所需的各類服務活動，在活動中加強自我思想教育、密切與群眾聯(lián)系、自覺接受群眾監(jiān)督，力戒形式主義，絕不做表面文章，并將黨員干部到社區(qū)報到情況納入年終考核內(nèi)容。我局共有9名正式黨員，均已到社區(qū)報到并參加社區(qū)活動。

22.關于“干部教育管理有短板”問題

整改情況：一是積極與市局溝通協(xié)調(diào)，爭取專業(yè)人才招錄指標，2024年新招錄計算機類專業(yè)技術崗位事業(yè)編人員一名，改善了干部隊伍人才結(jié)構(gòu)，進一步提高了干部隊伍能力水平。二是持續(xù)加大干部職工培養(yǎng)培訓力度，印發(fā)《關于進一步加強機關學習活動的通知》，完善機關內(nèi)部學習制度，開展醫(yī)保業(yè)務大講堂5次，安排新招錄人員輪崗輪訓，組織干部職工參與醫(yī)保能力提升知識競賽、各類業(yè)務培訓班等，提高了全局年輕干部的能力素質(zhì)。三是建立股室內(nèi)部交流學習制度，開展股室內(nèi)部學習培訓5次，進一步發(fā)揮業(yè)務骨干“傳幫帶”作用，指導培養(yǎng)年輕干部。同時，將優(yōu)秀年輕干部調(diào)整到重要崗位歷練，加強后備干部儲備，解決干部隊伍青黃不接的問題。四是修訂印發(fā)《贛州市醫(yī)療保障局上猶分局（分中心）工作管理制度》，強化干部職工日常監(jiān)督管理機制，推進機關作風建設，將日?？记诩{入年終績效考核管理，作為評先評優(yōu)的考核依據(jù)。

23.關于“選用人員不規(guī)范”問題

整改情況：一是加強執(zhí)法隊伍建設，強化基金監(jiān)管業(yè)務培訓，積極組織干職工參加行政執(zhí)法資格考試，目前全局共有16名干部具備行政執(zhí)法資格，占比43%。同時，通過隨機抽取、抽調(diào)等方式讓有執(zhí)法資格的干部職工參與醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法，保證了執(zhí)法的公正性，充實了執(zhí)法監(jiān)督力量。二是規(guī)范勞務派遣人員使用，嚴格按照大病保險經(jīng)辦合同中相關規(guī)定，印發(fā)了《中共贛州市醫(yī)療保障局上猶分局黨組關于明確勞務派遣人員工作崗位的通知》，對職工大病保險初審、居民大病保險初審、駐院巡查等7個崗位人員進行了明確。

24.關于“干部交流輪崗有差距”問題

整改情況：進一步加大干部交流輪崗力度，結(jié)合工作實際對在同一崗位任職五年以上的干部實行分階段輪崗，不斷健全干部交流輪崗機制，不斷培優(yōu)干部，建強醫(yī)保隊伍。對部分同志進行崗位調(diào)整，并對新招錄事業(yè)人員開展輪崗學習，不斷提高干部能力水平，推進干部隊伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

25.關于“分局黨組對巡察整改工作一分了之，持續(xù)跟蹤整改不到位，對上一輪巡察反饋問題和整改情況不了解，部分問題整改打折扣，跟蹤銷號走過場”問題

整改情況：一是加強巡察整改工作調(diào)度，局主要領導親自部署、親自調(diào)度、親自協(xié)調(diào)、親自督促巡察整改工作，主持召開7次黨組會議調(diào)度巡察工作，持續(xù)壓實整改責任，認真對照整改目標，堅持逐條過點、倒排工期、靶向施策，確保在規(guī)定時間內(nèi)全面完成整改任務。二是對上一輪巡察反饋問題整改工作開展“回頭看”，對24個問題進行再梳理再整改，進一步壓實了黨組對上一輪巡察整改的責任，確保上一輪巡察整改問題清倉見底。

26.關于“2020年巡察反饋“干部隊伍建設管理水平不強，存在臨聘人員多”、執(zhí)行“三重一大”制度落實不到位、醫(yī)保政策宣傳不到位等問題，通過本輪巡察發(fā)現(xiàn)，類似問題仍然存在”問題

整改情況：一是建立監(jiān)督機制，局整改辦常態(tài)化開展問題整改監(jiān)督檢查，局黨組7次召開黨組（擴大）會議調(diào)度問題整改工作，聽取責任股室整改落實情況匯報，并對反饋問題按照責任股室負責人、責任股室分管領導、整改辦主任和主要領導四級審核的程序進行整改銷號，確保問題整改如期完成。二是開展上一輪巡察整改“回頭看”，對“干部隊伍建設管理水平不強，存在臨聘人員多”、執(zhí)行“三重一大”制度落實不到位、醫(yī)保政策宣傳不到位等問題列入重點督導內(nèi)容，確保了巡察整改問題清倉見底。

（二）縣委書記專題會交辦事項

無

（三）舉一反三、自查自糾具體問題整改進展情況（共1個）

27.關于“業(yè)務工作精細化管理不夠，對定點醫(yī)療機構(gòu)督促與提醒不夠，工作重要環(huán)節(jié)把關不嚴格，造成我縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)采購超大額訂單的行為”問題

整改情況：一是強化工作精細化管理，主動對接醫(yī)療機構(gòu)，加強日常溝通聯(lián)系，積極指導醫(yī)療機構(gòu)報量，督促醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合臨床實際需求、用藥趨勢以及歷史實際使用量等因素，科學、合理、精準填報采購需求量。二是?建立嚴格的報量審核機制，執(zhí)行報量書記、院長簽字審核制度，并安排專人負責對醫(yī)療機構(gòu)上報的預采購數(shù)據(jù)進行雙向?qū)徍耍瑢罅颗c上一年度歷史采購量增降幅度大且理由不充分或不合理的數(shù)據(jù)一律退回重新填報，杜絕醫(yī)療機構(gòu)不良采購行為。2024年以來，我縣未出現(xiàn)定點機構(gòu)采購超大訂單情況。

四、下一步整改工作安排

經(jīng)過半年的集中整改，取得了一定成效。但我們清醒認識到，巡察整改是一個持續(xù)的過程，很多工作才剛剛起步，需要持續(xù)發(fā)力、長期整改。下一步，上猶分局黨組將繼續(xù)嚴格對照巡察反饋意見，緊緊抓住整改重點，在前期工作基礎上，堅持認識再深化、標準再提高、壓力再傳導、行動再加強，加快從集中整改階段轉(zhuǎn)向持續(xù)整改階段，確保整改問題見底、長效機制建立、黨的建設全面加強，以巡察整改的新成效推動上猶縣醫(yī)療保障工作上水平、上臺階。

（一）強化責任意識，持續(xù)抓好問題整改。堅持整改目標不變、整改勁頭不松、整改力度不減，進一步增強巡察整改的責任感和使命感，切實把巡察整改后續(xù)工作抓緊抓實抓好。對已完成的整改任務，定期組織“回頭看”，鞏固整改成果，防止問題反彈。

（二）強化制度落實，鞏固巡察整改成果。貫徹落實民主集中制原則，改進完善黨組議事程序，加強會前協(xié)商溝通，進一步提高黨組議事決策的科學性、民主性；加強意識形態(tài)主陣地建設，堅持問題導向，突出思想教育的針對性和精準性，牢牢把握意識形態(tài)主動權(quán)；進一步規(guī)范各黨支部“三會一課”制度，夯實基層黨建基礎；進一步抓好黨風廉政建設，推動機關作風持續(xù)好轉(zhuǎn)。

（三）強化成果運用，推進工作目標實現(xiàn)。以巡察整改為契機，把巡察整改工作與深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神結(jié)合起來，與深入學習貫徹習近平總書記重要講話精神結(jié)合起來，強化巡察整改成果運用，切實以習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作，確保上級黨委、政府及醫(yī)保部門各項決策部署不折不扣落到實處，為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量。

中共贛州市醫(yī)療保障局上猶分局黨組

2025年2月25日