孩子是家庭的希望，也是祖國的未來。數(shù)據(jù)顯示，20%的左右不孕不育總?cè)巳哼m合借助輔助生殖技術(shù)生育自己的寶寶，但是，輔助生殖移植周期治療費(fèi)用約為3萬到4萬元，而 30% 到 40% 女性需要再次甚至多次接受輔助生殖治療，這讓一些經(jīng)濟(jì)困難家庭望而卻步。

為響應(yīng)民生關(guān)切，切實(shí)減輕患者的生育負(fù)擔(dān)，江西省醫(yī)保局對醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，印發(fā)了《江西省醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付管理目錄（2024年）》，自2024年6月1日起將4633個醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入了醫(yī)保支付范圍，其中包括“取卵術(shù)”“人工授精”等9個輔助生殖類項(xiàng)目。

此前，為破除以往因醫(yī)院自主定價引發(fā)的價格亂象，讓群眾在面對輔助生殖治療費(fèi)用時有更明確、更穩(wěn)定的預(yù)期，江西省醫(yī)保局于2024年3月1日整合規(guī)范了原20個輔助生殖類項(xiàng)目，設(shè)立了12個輔助生殖類項(xiàng)目，并將項(xiàng)目定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導(dǎo)價。以在昌省直醫(yī)院為例，“取卵術(shù)”從1500元降至1000元，“胚胎移植”從1600元下調(diào)至1000元，“單卵單胚胎”相關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用調(diào)減至6300元。

在此基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步推動全省基本醫(yī)療保險、生育保險與積極生育支持措施配套銜接，在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，2024年5月6日，江西省醫(yī)保局出臺了《江西省醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付管理目錄（2024年）》，按規(guī)定將12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目中的9個納入了醫(yī)保支付范圍，明確限定支付范圍均為“限門診且統(tǒng)籌基金單行支付2次/人”。“組織/體液/細(xì)胞冷凍（輔助生殖）”“組織/體液/細(xì)胞冷凍續(xù)存（輔助生殖）”“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”3個項(xiàng)目因項(xiàng)目內(nèi)涵屬性、醫(yī)保基金承受能力等原因未納入醫(yī)保支付范圍，2024年6月1日起正式執(zhí)行。這不僅使江西成為全國較早實(shí)現(xiàn)輔助生殖醫(yī)保支付的省份，更是實(shí)實(shí)在在地為生育困難家庭卸下了沉重的經(jīng)濟(jì)包袱，助力解決群眾“想生卻懷不上”的生育困擾，積極促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

江西省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的田莉峰醫(yī)生表示：政策出臺時，就有很多不孕癥的患者和高齡初婚的女性，通過線上、門診、電話等等進(jìn)行咨詢。政策落地后，月門診量更是增加了15%到20%左右?；颊咴谌÷押鸵浦伯?dāng)天，就可以直接醫(yī)保報銷。

政策實(shí)施后，江西省參保群眾在本省已獲批開展輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診接受“輔助生殖技術(shù)”服務(wù)，相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用醫(yī)?；鹬Ц栋凑蔗t(yī)療機(jī)構(gòu)等級，職工醫(yī)保支付比例分別為：二級90%、三級85%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付比例分別為：二級80%、三級60%，且不設(shè)起付線，納入基本醫(yī)保最高支付限額合并計(jì)算，并按規(guī)定進(jìn)入大病保險、醫(yī)療救助和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險支付范圍；省內(nèi)異地醫(yī)保支付比例分別降低10％；跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算按就醫(yī)地目錄政策執(zhí)行。2024年6月至2025年4月，江西“輔助生殖技術(shù)”項(xiàng)目共結(jié)算8.79萬人次，醫(yī)療總費(fèi)用9520.32萬元，醫(yī)保基金支付5725.41萬元，醫(yī)保平均報銷比例60.14％。

患者鄧女士表示：“聽說輔助生殖進(jìn)入醫(yī)保以后，很多項(xiàng)目都能報銷，所以我就來做了手術(shù)，很幸運(yùn)一次就懷上了，抽血血值也很好。經(jīng)歷了多年不孕，突然懷孕了很激動，更讓我們驚喜的是，醫(yī)保報銷了很多費(fèi)用，自己就花了兩千多，如果不用醫(yī)保的話可能要將近一萬塊，這個政策真是減輕了我們的負(fù)擔(dān)。”