國家醫(yī)療保障局截圖

在曝光的39例案例中，共涉及醫(yī)?；?0010.32萬元，其中福建省漳州正興醫(yī)院、海南省中醫(yī)院、貴州省遵義市第一人民醫(yī)院等3家醫(yī)院涉及醫(yī)保基金超過千萬。

海南省中醫(yī)院為曝光案例中涉及金額最高的醫(yī)院。資料顯示，經(jīng)海南省醫(yī)保局根據(jù)國家飛檢組移交線索進一步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)海南省中醫(yī)院存在重復收費、串換收費、多記費用、套高收費、超范圍用藥等違規(guī)結算醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)?；?5694850元。

在涉及個人的案件中，金額最高的為長沙市望城坡春望醫(yī)院副院長李某某、院長兼法人劉某某等人在藥品、化驗檢查、中藥封包治療等方面騙取醫(yī)?；鸢福婕敖痤~4253947.38元。

圖片來源于國家醫(yī)保局

2021年5月1日起，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》施行?！稐l例》對定點醫(yī)療機構規(guī)范使用基金作出規(guī)定，對各種欺詐騙保情形作出了相應承擔的法律責任規(guī)定，包括了罰款、處分、解除服務協(xié)議、吊銷執(zhí)業(yè)資格、追究刑事責任等。

在39例案例中，北京市昌平區(qū)北城中醫(yī)醫(yī)院、新疆生產(chǎn)建設兵團第十三師新星市火箭農(nóng)場辛氏中醫(yī)皮膚病醫(yī)院、黑龍江哈爾濱市雙城區(qū)達康中醫(yī)醫(yī)院、吉林省長春市農(nóng)安縣鴻泰醫(yī)院、浙江省臺州市仙居華仁中西醫(yī)結合門診部等5家醫(yī)院被解除服務協(xié)議。

此外，天津市南開康泰醫(yī)院、上海市寶山區(qū)寶濟護理院、福建省漳州正興醫(yī)院等至少19家醫(yī)院被責令限期整改。

在39例案例中，至少11起案例因詐騙罪、涉嫌貪污罪、挪用公款罪等被追究刑事責任。其中，在9起詐騙罪當中，長沙市望城坡春望醫(yī)院院長兼法人劉某某騙取國家醫(yī)保基金，數(shù)額特別巨大，被判處有期徒刑10年。

此外，唐山市豐潤區(qū)劉家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院原醫(yī)保專管員兼藥房收費員年某某涉嫌通過虛報住院信息騙取醫(yī)保基金，涉嫌貪污罪，被判處有期徒刑七個月，緩刑一年。普洱市醫(yī)保中心原財務統(tǒng)計科科長楊某某挪用公款人民幣947836.89元，構成挪用公款罪，處有期徒刑二年、緩刑二年。

“醫(yī)院是醫(yī)療保障基金合理使用鏈條上的重要一環(huán)。醫(yī)療保障基金作為百姓的救命錢，隨著參保人數(shù)的增加和醫(yī)療支出的持續(xù)增長，愈發(fā)引起社會各界熱烈探討?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院醫(yī)保辦主任李春厚在2月20日接受人民日報中央廚房采訪時表示，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將改變我國醫(yī)療保障制度過去長期處于政策治理的局面，有助于進一步提升我國醫(yī)療保障治理水平。