上猶縣醫(yī)療救助情況

一、醫(yī)療救治辦理程序

（一）醫(yī)療救助對象待遇核準支付符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼流程

1.具體流程

（1）符合資助條件的參保人員向醫(yī)保經辦機構申報；

（2）醫(yī)保經辦機構受理審核；

（3）符合規(guī)定的，辦理補貼支付手續(xù)。

2.流程圖

（二）醫(yī)療救助對象手工（零星）報銷流程

1.具體流程

（1）參保人員持辦理材料向醫(yī)保經辦機構申請；

（2）醫(yī)保經辦機構受理審核；

（3）符合規(guī)定的，辦理報銷支付手續(xù)。

2.流程圖

二、2023年救助標準

（一） 普通門診救助。對特困人員和孤兒實施普通門診救助，不設起付線和年度救助限額，按100%予以救助。

（二） 門診特殊慢性病救助及重特大疾病門診醫(yī)療救助。對救助對象中的門診特殊慢性病及患重特大疾病需長期門診治療的醫(yī)療費用個人自付部分，按其對應的住院救助起付標準、救助比例予以救助，與住院救助共用年度救助限額。

（三） 住院救助。一類人員不設起付標準和年度救助限額，按100%予以救助。二類人員不設起付標準，按75%予以救助，年度最高支付限額5萬元。三類人員年度累計超過我市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入（以統(tǒng)計部門公布數據為準，公布前暫使用上年度數據，下同）10%以上的個人自付部分，按65%予以救助，年度救助限額3萬元。四類人員年度累計超過我市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入25%以上的個人自付部分，按60%予以救助，年度救助限額2萬元。

（四）傾斜救助。對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的救助對象，經基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度支付后政策范圍內個人自付費用仍然較重的依申請給予傾斜救助。傾斜救助范圍費用是基本醫(yī)保“三個目錄”范圍內且超出醫(yī)療救助限額之上的高額費用，當年內動態(tài)新增加的救助對象計入傾斜救助范圍費用的時間可追溯到身份認定前3個月內。救助對象年度累計超過我市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入部分的個人自付部分，按75%予以救助，年度最高救助限額5萬元。

三、醫(yī)療救治使用情況