【圖文解讀】上猶縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（總醫(yī)院）建設(shè)實(shí)施方案政策解讀

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察江西和贛州重要講話和關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示精神，加大三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣力度，進(jìn)一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療資源利用效率和服務(wù)能力，促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)就本《實(shí)施方案》政策解讀如下：

一、出臺(tái)背景

1.貫徹落實(shí)《關(guān)于深化縣域綜合醫(yī)改全面開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》（贛醫(yī)改發(fā)〔2022〕2號(hào)）及《關(guān)于印發(fā)贛州市全面加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體實(shí)施方案的通知》（贛市府辦字〔2023〕83號(hào)）文件精神，積極推動(dòng)全省深化縣域綜合醫(yī)改、全面開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)。

2.2023年10月26日，在萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)召開了全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)，史可副省長(zhǎng)出席會(huì)議并講話，指出緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是國家有要求、改革有需要、群眾有期盼，強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步深化思想認(rèn)識(shí)、進(jìn)一步聚焦目標(biāo)任務(wù)、進(jìn)一步完善治理機(jī)制，要求聚焦“走在前、勇爭(zhēng)先、善作為”目標(biāo)要求，堅(jiān)持解放思想、開拓進(jìn)取，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短、固本興新，加快推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)工作，推動(dòng)全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

同時(shí)，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)納入了今年高質(zhì)量發(fā)展綜合考核（健康江西及防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的重要考核指標(biāo)之一），結(jié)合我縣實(shí)際，我委起草了《上猶縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（總醫(yī)院）建設(shè)實(shí)施方案》。

二、主要內(nèi)容

《上猶縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（總醫(yī)院）建設(shè)實(shí)施方案（呈審稿）》包括指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施等4個(gè)方面內(nèi)容。

第一部分：明確指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察江西和贛州重要講話精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以高質(zhì)量、高水平健康上猶為主線，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，全面建立緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體管理體制和運(yùn)行機(jī)制，突出管辦分開、政事分開，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，基層醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，引導(dǎo)規(guī)范有序的就醫(yī)和診療新秩序，形成優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，促進(jìn)人民健康水平持續(xù)提升，為我縣高質(zhì)量發(fā)展提供健康支撐。

第二部分：明確工作目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，建立資源統(tǒng)一管理、醫(yī)療層級(jí)分明、專科特色明顯、業(yè)務(wù)協(xié)同規(guī)范的縣域緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體；提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，將總醫(yī)院牽頭醫(yī)院建設(shè)為具有一定輻射能力的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，讓群眾能享受到與省市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“同質(zhì)化”的服務(wù)水平；推進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展，建設(shè)慢性病醫(yī)防融合管理中心，探索公共衛(wèi)生與醫(yī)療資源一體化管理新模式，推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理；扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療模式，實(shí)現(xiàn)和鞏固縣域內(nèi)就診率高于90%，基層就診率達(dá)到65%，縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%的目標(biāo)。

第三部分：明確主要任務(wù)。提出了成立上猶縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)管理委員會(huì)；組建上猶縣總醫(yī)院；成立上猶縣總醫(yī)院黨委，總醫(yī)院黨委書記由縣領(lǐng)導(dǎo)兼任；實(shí)行縣域醫(yī)共體內(nèi)部統(tǒng)一管理；建立現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行體系；優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置；加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力建設(shè)；落實(shí)財(cái)政投入保障；深化人事制度改革；深化薪酬制度改革；深化醫(yī)保支付方式改革；落實(shí)分級(jí)診療制度；做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；強(qiáng)化健康管理；加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展；加強(qiáng)績(jī)效評(píng)估等16項(xiàng)主要工作任務(wù)，其中縣域醫(yī)共體內(nèi)部統(tǒng)一管理主要實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、醫(yī)保、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)、資源共享八方面統(tǒng)一管理，是建設(shè)上猶縣緊密型縣域醫(yī)共體核心任務(wù)。

第四部分：明確保障措施。強(qiáng)化部門配合、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、強(qiáng)化政策支持、強(qiáng)化督導(dǎo)考核。

三、征求意見情況

1.《上猶縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（總醫(yī)院）建設(shè)實(shí)施方案（征求意見稿）》于2023年11月8日向有關(guān)單位征求意見，我委吸納部分意見后對(duì)計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行了修改完善。縣委組織部、縣委宣傳部、縣委辦、縣政府辦、縣委編辦、縣發(fā)改委、縣財(cái)政局、縣人社局、贛州市醫(yī)保局上猶分局、縣審計(jì)局、縣行政審批局（大數(shù)據(jù)管理中心）、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣教科體局、縣工信局、縣民政局、縣商務(wù)局、縣司法局、縣自然資源局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣文廣新旅游局、縣總工會(huì)以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市社區(qū)管委會(huì)等36個(gè)單位中，未提出書面反饋無意見的有35個(gè)單位，提出書面修改意見的有1個(gè)單位，縣人社局提出在統(tǒng)一人員管理方面應(yīng)按照干部管理權(quán)限，遵循上級(jí)人事招聘有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，該意見予以采納。

2.2023年11月10日，縣政府副縣長(zhǎng)劉小林組織召開了上猶縣緊密型縣域醫(yī)共同體建設(shè)實(shí)施方案征求意見會(huì)，縣委編辦、縣人社局、縣財(cái)政局、贛州市醫(yī)保局上猶分局分管領(lǐng)導(dǎo)以及縣級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，采納合理化建議均在文稿中已作修改。

原文鏈接：上猶縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《上猶縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（總醫(yī)院）建設(shè)實(shí)施方案》的通知

     原文鏈接：